疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎的概述

1、定义

疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病,一般病程4～6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起。

2、别称

无

3、发病部位

喉咙

4、传染性

有传染性

5、高发人群

所有人群,多见于3～10岁儿童

6、科室

耳鼻喉科 五官科

疱疹性咽峡炎的典型症状

1、疱疹性咽峡炎的典型症状

早期症状: 多以突发高热开始,24～48h可达高峰,升至39～41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。

晚期症状: 严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4～5天后,咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱和溃疡,其周围绕以1～5mm的红晕为特征性的病变。皮损常现于扁桃体前柱、软腭区缘和腭垂。

2、疱疹性咽峡炎的分类

无

疱疹性咽峡炎的病因病机

1、发病机制

病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜,在黏膜上皮细胞,以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结,或进入血循环产生病毒血症,到达全身各脏器,引发各种病变。

2、流行病学

疱疹性咽峡炎传染性较强,可通过亲密接触,经口或呼吸道传播。如接触病毒感染的衣物、玩具、餐具等都可能被传染。如果发现幼儿园、学校里有孩子患疱疹性咽峡炎,应及时隔离,避免与其他小朋友接触。

疱疹性咽峡炎的检查诊断鉴别方法

1、补体结合试验(CFT)

补体结合试验(complement fixation test,CFT)是用免疫溶血机制做指示系统,来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。

2、涂片

涂片是检测血液中或者组织中的包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原体的一种检查方法。

3、体温测量

体温测量是诊断疾病时常用的检查方法,有口腔测温,腋下测温和肛门测温三种。

疱疹性咽峡炎的并发症

常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎,亦可单独发生,除咽部外,口腔粘膜亦可发生疱疹。

此病如单独发生,常无全身症状。咽部疼痛,影响吞咽。婴幼儿患病,常表现为进食时哭吵,不愿进食,颌下淋巴结肿大有压痛,有时伴有发热。检查咽部疱疹多发生。

疱疹性咽峡炎的防治方案

1、疱疹性咽峡炎的预防方法

疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病,预防此病,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

2、疱疹性咽峡炎的治疗方法

注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。