吗丁啉

吗丁啉的概述

1、定义

多潘立酮(Dompendone),商品名有吗丁啉。本品为胃肠促动力药类非处方药药品。适应于消化不良,腹胀、嗳气、恶心、呕吐。

2、别称

多潘立酮片。

3、成份和性状

该品每片含主要成份多潘立酮10毫克,辅料为淀粉、氢化植物油、含水乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、预胶化淀粉、十二烷基硫酸钠。该品为白色片。

4、是否处方药

非处方药。

5、储藏和有效期

遮光,密闭保存。5年。

吗丁啉的功能主治

多潘立酮是苯咪唑类化合-物,具有较强的促胃运动和止吐作用,可以加强食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。本品为外周多巴胺受体拮抗剂,直接阻断胃肠的多巴胺受体而呈现促胃运动作用。能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。由于它对血脑屏障的渗透力差,对脑内多巴胺受体几乎无拮抗作用,因此可排除精神和中枢神经的副作用。

吗丁啉的用法用量

口服。成人一次片,一日-3次,饭前15-30分钟服。

吗丁啉的药物相互作用

1、不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,hiv蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。

2、抗胆碱能药品如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等会减弱本品的作用,不宜与本品同服。

3、抗酸药和抑制胃酸分泌的药物可降低本品的生物利用度,不宜与本品同服。

4、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

吗丁啉的不良反应

1、常规剂量应用时,吗丁啉的副作用发生率不到7%,主要包括口干、头痛、偏头痛、高泌乳素血症,随血浆催乳素水平升高,可能有溢乳、男性乳房女性化及乳痛等症状。部分病人可能出现一过性腹部痉挛或皮疹。有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等。

2、中枢多巴胺受体被抑制:由于吗叮啉不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。

3、导致妇女泌乳:有些患者在服用吗丁啉时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素(PRL)的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位,并有拮抗多巴胺的作用,使PRL分泌增加,从而引起泌乳;影响卵巢激素的分泌,导致月经周期异常;阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。

因此在临床应用吗丁啉药物时,如发现异常现象就要立即停止使用。不要只注意到它的较好疗效,而却忽略了它的副作用。

吗丁啉的注意事项

1、岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性,慎用。

2、尽管动物实验中尚未发现本药有致畸作用和胎盘毒性,但孕妇用药应权衡利弊。谨慎使用。

3、用药期间。血清催乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。

4、心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律紊乱。

5、对该品过敏者禁用。

6、嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、肠胃出血等疾病患者禁用。

7、孕妇慎用。

8、心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重,有可能加重心律紊乱。9、该品含有乳糖,可能不适用于乳糖不耐受,半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的患者。

10、婴幼儿神经方面的副作用十分罕见。由于婴幼儿代谢和血脑屏障的功能尚未发育完全,其神经方面副作用的发生率比小儿高。因此,建议对新生儿、婴幼儿和小儿应准确制定用药剂量,并严格遵循。药物过量可能会导致神经方面的副作用,但也应考虑其它诱因。建议儿童使用多潘立酮混悬液。

11、当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与该品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与该品同时服用。