脂肪瘤

脂肪瘤的概述

1、定义

脂肪瘤(Lipoma)是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,称为浅表脂肪瘤,也可见于肢体深部和肌腹之间,称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大,多见于40～60岁中年人,儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变,手术易切除。

2、别称

无。

3、发病部位

躯干、四肢及腹腔。

4、传染性

无传染性。

5、高发人群

40～60岁中年人。

6、科室

外科。

脂肪瘤的典型症状

1、脂肪瘤的典型症状

一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。损害一般为单发性边界清楚的肿块,圆盘形、圆形或分叶状,质软,表面皮肤正常,可移动;大小不等,可从数毫米至15cm以上。一般无自觉症状,如压迫神经可引起疼痛。脂肪瘤由大小一致的成熟脂肪细胞组成,此种细胞大而透明,球形或多角形,胞质内有单个大脂肪空泡,核被推移至细胞周围。肿瘤增大时可产生局部不适或影响功能,于特殊部位可压迫神经产生神经症状。瘤体表面光滑,于周围组织界线较清楚,位于皮下者,似与皮肤有粘连。质地软,无压痛,有一定活动度。有时呈分叶状,似有波动感。

2、脂肪瘤的分类

脂肪瘤(lipoma)通常被认为是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤。由于绝大多数的脂肪瘤不导致直接的症状和并发症,诊断也无困难,因此对脂肪瘤性质的研究未能引起重视,进展较慢。脂肪瘤包括以下几种类型:

通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤。由成熟的脂肪及少量间质组织组成,可以单发,也可以多发,表现为皮下或深部的质软肿块。

其他类型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等,在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同。

异位脂肪瘤。此类可能是错构组织,在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同,如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等。

脂肪瘤的病因病机

从发病机理上并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。

在患者体细胞内存在一种致瘤因子,在正常情况 下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的 活性,在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤。

1、饮食因素

过度饮酒,经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群因为进食过多肥腻之品,高胆固醇食物,导致新生脂肪组织过多,使体内过多的脂肪细胞异聚,变硬。

2、压力因素

工作压力过大,心情烦躁,可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起,长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞,形成脂肪瘤。

3、不良生活习惯

经常熬夜等不良生活习惯会使人体对脂肪的分解能力下降,原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列,形成异常的脂肪组织,即“脂肪瘤”。

脂肪瘤的检查诊断鉴别方法

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。有时需与神经纤维瘤,淋巴管瘤,海绵状血管瘤,皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别,必要时行穿刺抽吸检查。

脂肪瘤的并发症

绝大多数的脂肪瘤不导致直接的症状和并发症。

脂肪瘤的防治方案

1、脂肪瘤的预防方法

生活中有不少人都喜欢饮酒,或是饮用一些含有酒精成分的饮料,殊不知酒精会积聚在人体内,进而影响肝脏的分解和解毒功能,长久如此还会损伤肝功能,继而导致肝胆功能失调,严重影响了胆汁的正常分泌及排出的过程,严重时还会刺激脂肪瘤,使瘤体不断增长或增大,极大地增加了脂肪瘤的癌变率。规律的饮食时预防脂肪瘤的方法,若想有效降低脂肪瘤的发病率,平时应按时食用早餐,这是因为长期不吃早餐会刺激脂肪组织,继而形成脂肪瘤。

2、脂肪瘤的治疗方法

手术切除。