地塞米松软膏有哪些副作用

地塞米松软膏有哪些副作用

1、地塞米松软膏有哪些副作用

地塞米松副作用主要有:医源性库欣综合征面容和体态,即向心性肥胖(满月脸、水牛背)、体重增加、下肢浮肿、痤疮、月经紊乱、骨质疏松及骨折肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、儿童生长受到抑制、青光眼糖耐量减退和糖尿病加重等。糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

另外,患者可出现精神症状:如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍等,也可表现为抑制。并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

2、地塞米松软膏的作用与适应症

地塞米松具有抗炎、抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出量,抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。醋酸地塞米松主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

还有的地塞米松软膏采用的是复合制剂,其成分中的薄荷脑、樟脑具有促进局部循环和轻度的消炎、止痛及止痒作用。本品用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。

3、地塞米松软膏的正确使用方式

在使用地塞米松软膏时,一定要遵从医嘱,一般选用激素的标准是刚好能控制症状为宜。注意避免连续使用超过2～3周,使用面积不宜过大;因该软膏含激素所以不应使用在面部、颈部、阴囊等皮肤薄嫩处。

下面一些情况并不适合用地塞米松软膏。一是真菌性感染的皮肤病,如夏天常见的脚癣、股癣,长期使用会使其加重或扩散,二是细菌性感染的皮肤病,如一些细菌感染引起的疖子、脓包、痤疮等,也不宜用皮炎平。此外,口唇或者身上的带状疱疹是由病毒引起的,而皮炎平根本没有抑制病毒的作用,反而会使患处感染加重。妊娠疱疹的病程可持续数月,在分娩后会自行缓解,切忌自行用药。

地塞米松软膏注意事项和禁忌

1、地塞米松软膏注意事项

避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。孕妇、哺乳期妇女慎用。不宜大面积、长期使用:用药1周后症状未缓解,请咨询医师。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。运动员慎用。小儿避免使用。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

2、地塞米松软膏禁忌

患处已破溃、化脓或有明显渗出者禁用。病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。不良反长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶见过敏反应。

地塞米松的药理作用及药代动力学

药理作用:地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素。是泼尼松龙的氟化衍生物。其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显着。地塞米松0.75mg的抗炎活性相当于氢化可的松20mg。但其水钠潴留作用和促进排钾作用较轻微,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强,在皮质类固醇激素外用制剂中,地塞米松与氢化可的松同属低效类。

地塞米松的药代动力学:地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物。