青霉胺片说明书

青霉胺片说明书

1、青霉胺片说明书

青霉胺片(PENICILLAMINE TABLETS),本品为包衣片,除去包衣后片心呈白色。本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松对造血系统和肾脏的不良反应。口服铁剂患者,本品宜在服铁剂前2小时口服,以免减弱本品疗效。肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血患者禁用。

2、青霉胺片的用法用量

成人常规剂量:口服给药,一般一日1g(8片),分4次口服。

2.1、肝豆状核变性、类风湿关节炎:开始时一日125mg-250mg(1-2片),以后每1-2月增加125-250mg(1-2片),常用维持量为一次250mg(2片),一日4次,一日最大量一般每日不超过1.5g(12片)。待症状改善,血铜及铜蓝蛋白达正常时,可减半量,一日500-750mg(4-6片)或间歇用药。治疗3-4个月仍无效时,应改用其他药物治疗。

2.2、重金属中毒:一日1-1.5g(8-12片),分3-4次服用。5-7日为一疗程;停药3日后,可开始下一疗程。根据体内毒物量的多少一般需1-4疗程。

3、青霉胺片的药物相互作用

3.1、吡唑类药物可增加本药血液系统不良反应的发生率。

3.2、本药可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松等对血液系统和肾脏的毒性。

3.3、与铁剂同服,可使本药的吸收减少2/3。

青霉胺片的注意事项

1、青霉素过敏患者,对本品可能有过敏反应。

2、白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿

常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次,以后每月1次。

3、肝功能检查应每6个月1次,以便早期发现中毒性肝病和胆汗潴留。

4、Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮,以后每3个月如法测定1次。

5、本品应每日连续服用,即使暂时停药数日,再次用药时亦可能发生过敏反应,因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg,以补偿所需要的增加量。

6、手术患者在创口未愈合时,每日剂量限制在250mg。

7、出现不良反应要减少剂量或停药。

8、有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应,必须停药。

9、Wilson病服本品1~3个月才见效。类风湿关节炎服本品2~3个月奏效,若治疗3~4个月无效时,则应停服本品,改用其他药物治疗。

青霉胺片的不良反应

1、常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。

2、过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。

3、本品抑制原胶原交叉连接,使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。

4、少数服药者发生白细胞减少,其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。

5、6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。

6、个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣,实验室检查有lgA降低。药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸铜溶液5～10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助于味觉恢复。