什么是肛周浓肿

1、什么是肛周浓肿

肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性,男性发病率是女性的3～4倍,小儿发病率也相对较高。

肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。

2、引起肛周浓肿的原因

2.1、感染因素:患着自身患有肛裂、痔疮等肛门疾病;导致全身营养不良、溃疡性大肠炎等,但发作后没能及时给予治疗,遭到感染后,则会导致肛周脓肿的发生。

2.2、医源因素:患者在治疗痔疮、肛裂等疾病的时候,由于治疗方法选择不当,或者是药剂不卫生,导致患者的伤口受到感染进而造成肛周脓肿。

2.3、术后因素:相对于一些尿道疾病患者,或者是会阴部有疾病的患者手术结束后,如果处理不当受到感染,则会容易引起肛周脓肿。

2.4、外伤因素:一些人群在受到直肠内异物的损伤或者刀枪伤后,伤口感染不得到及时处理的话,也会形成肛周脓肿。

3、肛周浓肿的症状

3.1、肛周皮下脓肿:主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

3.2、直肠后脓肿:全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似,但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛,向背部及两侧大腿放射,尾骨有压痛,患儿不能端坐。

3.3、直肠粘膜下脓肿:患儿有周身不适,疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多或便意感等。结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同,患儿常是慢性发病,脓肿经数周、数月后才能形成,局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿也不明显,破溃后流出的脓液清稀、乳白色,脓口凹陷,周围皮肤发青或呈青白色,常有多个流脓的外口,经久不愈。

3.4、坐骨直肠窝脓肿:患儿有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时痛加重,有排尿困难等。

肛周浓肿怎么治疗

1、手术治疗肛周脓肿

肛周脓肿做为肛肠疾病的一种来说,在治疗上要消炎止痛,肛周脓肿的症状一般都是比较明显的,肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延,在肛周脓肿清创时,应该要切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在,不论何种肛周脓肿,均应予以一次性治疗,不留肛瘘等疾病,对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证肛周脓肿手术的成功。

2、中医疗法治疗肛周脓肿

中医疗法治疗肛周脓肿副作用比较小,缓解带来的疼痛,对于气滞血挤型肛周脓肿患者来说,肛周脓肿以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕,此型应活血化痕消肿止痛,以三黄膏外敷,三黄栓纳人肛内一枚每日一次,重点做好情志护理,因情志不畅,气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜,协助患者料理生活。

肛周浓肿的护理要点

1、心理护理

由于肛痈患者大多数是以局部疼痛为主要症状而入院的,同时又伴有发热等症状,所以易产生烦躁、焦虑不安等紧张情绪。因而要求护理人员做好身、心两方面的护理,接诊时要以亲切和蔼的语言,向病人介绍医院的环境,使之尽快熟悉医院环境,消除拘束。

2、饮食护理

饮食对肛痈的治疗、康复起着极为重要的作用。嘱病人忌烟酒,勿食辛辣刺激性食物。宜进营养丰富、清淡、少渣、易消化的饮食。多食蔬菜、瓜果,预防便秘。不能过度劳累,配合服用润肠通便中药,使之尽早康复。

3、环境护理

繁乱喧闹的环境、紧张的情绪状态都可以加剧患者局部的不适和疼痛感,因而需要保持周围环境的清洁、安静、舒适、安全。

4、辩证施护

肛痈病人的体质多属阴虚、偏热,在整体护理中,应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向,衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施,要以患者疾病本身变化,情绪不调,饮食不节,调护不当等因素对健康的影响综合考虑。