什么是急性泪囊炎

什么是急性泪囊炎

1、什么是急性泪囊炎

急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。常见致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感病毒等。变现为泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术,一般患者即可恢复正常。急性泪囊炎是在日常生活中很常见的一种疾病问题,如果治疗不及时会给我们的正常生活带来很大的麻烦,影响我们的视力以及心理健康问题。

2、泪囊炎的病因

确切原因至今尚无定论,泪囊炎常继发于邻近组织,如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症,或一些特殊感染如结核或梅毒等。原发于泪道系统者,原因不清楚。

3、泪囊炎的临床表现

急性泪囊炎

一般鼻根部泪囊区皮肤会出现红、肿、热、痛的现象,甚至同侧面部肿胀,有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛,眼部流泪,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。通常多数患者有慢性泪囊炎病史。

慢性泪囊炎

多表现为流泪,挤压患眼泪囊区可以看到自泪小点涌出大量脓性或者浆液性的分泌物,患眼泪道冲洗不通畅。

急性泪囊炎的危害

如果鼻泪管或泪囊下部因炎症、外伤、异物等原因发生堵塞,眼泪引流不通畅时,大量的泪液就会蓄积在泪囊内。泪囊内的温度和湿度非常适合细菌生长繁殖,久而久之,就会引起大量的细菌孳生而化脓,出现大眼角流脓的症状,泪囊炎一定要及时治疗。

患上泪囊炎,患者除会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视。很多患者都没有及时接受治疗。充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入,引起角膜炎或角膜溃疡,重者,会因角膜溃疡、穿孔而失明。

轻者,愈后遗留角膜瘢痕。泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此这类病人术前必须把泪囊炎治愈。

此外,泪囊炎还可能急性发作,引起泪囊周围的组织发炎,局部皮肤疼痛、发红、肿胀,甚至导致发热等全身症状。若泪囊脓肿穿破皮肤,会形成“泪囊瘘”,这种瘘管长期流脓,很难彻底治愈。由于泪囊炎对眼球有上述诸多威胁,因此眼科医生常把泪囊炎比做眼球旁边的“定时炸弹”。

急性泪囊炎怎么治疗

冲洗泪道

为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。

药物治疗

局部滴用各种抗生素眼液,3～4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。这是诊断慢性泪囊炎怎么治的方法之一。