造成半月板损伤的必要因素

造成半月板损伤的必要因素

1、造成半月板损伤的必要因素之长期挤压磨损

因为半月板长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。这种情况多发生在上了年龄的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韧性会很弱,半月板很脆弱,稍微运动一下就可能出现半月板损伤的情况。

2、造成半月板损伤的必要因素之先天性半月板发育不良

先天性半月板发育不良,呈盘状。这种盘状半月板极易受伤,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年时期就能显示。对于盘状半月板,在未损伤前,一般不主张手术切除。

3、造成半月板损伤的必要因素之外伤的原因

常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。在强体力劳动、运动时易受损,但也有患者无明显外伤史。在膝关节屈曲情况下突然伸盲,同时股骨外旋,将导致外侧半月板纵行破裂。

4、造成半月板损伤的必要因素之退行性改变

退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。膝关节半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨保与胚骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板损伤的症状

1、压痛部位

压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘即半月板的边缘部,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。

2、麦氏试验

患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

3、强力过伸或过屈试验

将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

4、单腿下蹲试验

用一条腿从站立位置逐渐谨慎,逐渐蹲下,再从蹲起,对侧正常,患侧蹲或站立,以一定的姿势,由于受挤压而引起的半月板损伤,关节疼痛引起的,甚至不能蹲或站起来。

半月板损伤的日常注意事项

1、早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。

2、运动员或体育爱好者还想继续玩体育,一般会建议手术,但是手术不是一件简单的事情,除要高昂的费用外,恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外,不能不知道的是,手术本身是一次有规则的较大创伤,少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。

3、除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。

4、日常生活中,凡事要有预见意外发生的可能性,充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。