同型半胱氨酸高怎么办

1、同型半胱氨酸高怎么办

同型半胱氨酸的代谢与维生素和叶酸的代谢有关,当叶酸代谢异常或缺乏时可呈现高Hcy,高Hcy可通过炎症反应途径使血管的结构和功能发生障碍,产生心脑血管疾病。针对高Hcy血症所进行的治疗主要是补充叶酸和维生素B12和B6等。既往在心血管疾病人群中的研究表明补充叶酸和相关B族维生素没有能够减少总的心血管事件,但可能能够减少脑卒中的发生。我国是脑卒中高发国,高血压和高Hcy血症是脑卒中的重要危险因素。我国的研究提示联合依那普利(作为ACEI类药物,也具有抑制心房重构,减少房颤的作用)和小剂量叶酸(0.4-0.8mg/d)降低Hcy治疗安全有效,且在高Hcy血症者中效果更为明显。因此在已发房颤患者或者同型半胱氨酸升高但未发生房颤患者中重视对同型半胱氨酸的筛查和干预,有着重要意义。

2、什么是同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是血液中的一种化学物质。它由蛋氨酸代谢产生,通过尿液排出体外。在再利用过程中,需要维生素B12、B6和叶酸。如果一个人缺乏维生素B12、B6或叶酸,同型半胱氨酸不能有效循环,从而在血液中堆积。同时,高效的循环有赖于甲酰四氢叶酸还原酶。如果形成MTHFR酶的基因发生突变可以导致酶活性下降,从而导致同型半胱氨酸水平升高。轻中度同型半胱氨酸水平升高很常见,严重升高少见。

3、同型半胱氨酸水平升高有什么危险

3.1、心血管疾病。同型半胱氨酸水平升高心血管疾病风险增加。升高越严重,风险越大。心血管疾病包括冠心病、心肌梗死以及卒中。然而,数据显示风险仅为轻度增加;2010年,美国心脏联合会发表声明称不把同型半胱氨酸水平升高视为心血管疾病的主要危险因素。

3.2.、静脉血栓。同型半胱氨酸水平升高与静脉血栓风险增加相关。静脉血栓可见于肢体,特别是下肢,成为深静脉血栓形成(DVT);也可以出现于肺脏,称肺栓塞。

同型胱氨酸尿症对小儿智力的影响

同型胱氨酸尿症是一种含硫氨基酸(蛋氨酸)的先天代谢障碍疾病,本病的表现由不同的酶蛋白或辅酶缺乏所引起。

由于胱硫酶缺乏而引起的同型胱氨酸尿症最多见,小儿初生时为正常,起病多在出生后5～9 月之间。主要的症状是骨骼异常、晶体脱位、智力发育落后、惊厥等。常见的骨骼畸形有脊柱侧弯或后弯、鸡胸、四肢细长、易骨折。眼晶体脱位,10岁左右明显,常有青光眼、视网膜剥离。由甲基转移酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症表现轻重不等,有体格和智力发育落后、惊厥。部分病人有巨幼细胞性贫血,眼晶体异位和血管内血栓形成少见。

由四氢叶酸还原酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症的表现主要是神经系统症状,如惊厥、智力低下、精神分裂症样表现。没有血管、骨骼及眼晶体的症状。

不论哪种酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症都有智力低下、惊厥的表现,所以当小儿有此表现时查尿中同型胱氨酸增多可帮助诊断。