美尼尔综合症的症状
美尼尔综合症的症状
1、美尼尔氏综合症的症状
1.1、眩晕。多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转,或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。
1.2、耳鸣。患耳初为低调吹风声耳鸣,久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧,间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
1.3、耳聋。早期不自觉耳聋,多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重,间歇期好转,呈波动的性听力损害,严重时可无波动。听力损害的总趋势,常随发作次数每况愈下。
1.4、头胀满感。眩晕发作期间,部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感,或耳周围灼热感。
1.5、眼震。在发作时观察患者的眼球,一般可见到有快慢相的不自主的颤动。
1.6、听力检查。显示感音神经性耳聋。
2、什么是美尼尔氏综合症
美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
3、美尼尔氏综合症的病因
美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
美尼尔综合症的病症类型
1、普通型眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
2、首发耳鸣型耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。
3、重耳鸣型耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
4、无耳鸣型眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
5、突发耳聋型眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
6、延缓眩晕型波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。
7、隐藏耳鸣型病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、眩晕状态型一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
美尼尔综合症的治疗
1、一般治疗:发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
2、药物治疗:
对症治疗,使用镇静药,如安定,谷维素;配合非那根。
酌情选用血管扩张药,西比林,氢溴酸山莨菪碱。
应用利尿药,双氢克尿噻,氨本蹀定。
局部药物封闭,10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗:不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。
手术概括为:破坏性、半破坏性、保守性3种类型。