睑板腺癌的检查项目有哪些

睑板腺癌的检查项目有哪些

1、睑板腺癌的检查项目有哪些

睑板腺癌无特殊检查方法,肉眼观察即可。

2、睑板腺癌的诊断

2.1、病史:病程较长,年龄较大,女性较多,上睑多发。

2.2、临床典型表现

多见于老年人上睑,为原发于睑板腺的恶性肿瘤。

早期表现颇似睑板腺囊肿,在眼睑皮下可摸到质地硬、无疼、与皮肤不粘连的结节,生长缓慢,以后较快并穿透睑结膜,呈黄白色菜花样结节,随后形成溃疡,基底硬而不平。

晚期继发感染可有反复出血,也可向眶内、局部淋巴结和内脏转移。

2.3、病理组织检查:如霞粒肿手术后多次复发,可行局部刮片,经细胞学检查确诊。如证实为睑板腺癌,则应手术切除。

3、睑板腺癌的治疗

不治可因溃疡出血,感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感,故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效,对分化型者,如病变较小,未超出眼睑本身,仅作局部切除即可。其治疗原则为:

3.1、手术治疗。

3.2、控制继发感染。

3.3、支持疗法,采用化疗和放疗的方法。

3.4、当癌细胞达到一定量时,就会复发或转移。因此,最好的根治方法,就是中医中药:用扶正祛邪,活血化瘀,化痰软坚,以毒攻毒等法治疗,方为万全之策。

睑板腺癌的鉴别

1、霰粒肿

霰粒肿大多离睑缘较远,完全位于睑缘的霰粒肿比较少见。反之,癌期组织容易沿着睑板腺导管蔓延,故睑缘受累者多见。

形态上这二者在早期阶段是十分相象的,不过在癌瘤,其病变表面的结膜往往比较粗糙,并且有时见到黄色的斑点。在霰粒肿病变处结膜一般呈青灰色或稍充血,表面一般是光滑的。

2、鳞状细胞癌

睑板腺癌在病理上和鳞状细胞癌十分相似,但在临床上这两者却有显著区别。

睑板腺癌好发在上睑;鳞状细胞癌多发生在下睑。睑板腺癌位置较深,在睑板当中或在眼睑皮下深层,而鳞状细胞癌因为起于皮肤表皮,位置一般较浅。

3、基底细胞癌

睑板腺癌单纯根据病理,非常容易误诊为基底细胞癌,因此应当结合临床方面表现进行鉴别。

睑板腺癌病变位置较深,在皮肤和结膜之间,基底细胞癌一般多起源于皮肤表皮,病变位置较浅,病变部位多位于下睑近内眦处。

早期的睑板腺癌似霰粒肿,晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块,溃破后,有黄白色癌组织暴露,形似菜花状。

睑板腺癌的护理

1、心理护理

恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。

2、营养护理

鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。

3、疼痛护理

注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。

4、术后护理

注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1～7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。