子宫移位症状

子宫移位的症状

1、子宫移位的症状

多数人无症状,后倾后屈者有少数人有腰背酸楚、肛门坠胀、痛经、白带过多,严重的可有不孕。妇科检查即可确诊。无症状者不需治疗,每日膝胸卧位可自然复位。有症状者可行手法复位后放入子宫托保持子宫前倾位置。如合并其他病症应针对病因治疗。子宫过度前屈多为先天性病变,宫体较小而宫颈细长,宫体与宫颈之间夹角小于90°,偶尔可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张器扩张宫颈管及女性激素人工周期疗法。

2、什么是子宫移位

子宫移位是指子宫过度前倾或后倾的现象。子宫正常的位置为前倾位,即子宫底朝向耻骨,宫颈与宫体之间形成120°-150°的钝角。大约80%妇女子宫呈前倾位,20%呈后倾位,有症状者仅5%以下。子宫后倾后屈位是最常见的移位,其次为前倾前屈。

3、子宫移位的原因

正常子宫位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带(尤其是主韧带)的支持。正常情况下,在体位变动,用力,膀胱、直肠充盈时子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛,或因盆腔倾斜,坐、站、立、卧床过久,可使子宫位置有所改变。盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连、或子宫内膜异位症均可将子宫向后牵引或固定在后位。子宫移位常见者有以下两类:

3.1、子宫后位

最常见。若整个子宫向骶凹移动,而宫体与宫颈的关系不变,则称为子宫后移;子宫体亦可明显后屈。子宫后位可因后倾程度的不同分为三度:子宫底倾向骶骨岬者为一度,倾向骶骨凹者为二度,倒在子宫直肠陷凹者为三度。

3.2、子宫过度前位

多为先天性病变。宫体较小而宫颈细长,宫体与宫颈所形成角度小于90°,宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康,但可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张术扩大颈管和(或)性激素人工周期疗法。

子宫移位的治疗方法

1、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。

2、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;

2.1、%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛,病灶巨大,特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

2.2、半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。

2.3、根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症,通过阴道,切除异位病灶及整个子宫,免除患者做开腹手术的痛苦。

子宫移位的预防措施

1、睡眠时最好采取侧卧位,不要采取仰卧位,以免日久天长,由于重力学关系子宫倒向后方;需要注意的是,子宫位置常与睡眠姿势有关,流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位,所以建议坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位。

2、养成按时排除大小便的习惯,不使膀胱过度充盈,不因习惯性便秘而增加腹压。

3、平时注意体育锻炼,增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力,尽量使它不松弛。

4、避免患慢性支气管炎,经常咳嗽向下用力。