高密度胆固醇偏低是怎么回事

高密度胆固醇偏低是怎么回事

1、高密度胆固醇偏低的原因

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇,抗动脉粥样硬化的胆固醇,因为HDL-C可减少患冠状动脉心脏病的危险。

高密度胆固醇偏低的原因常见于脑血管病、冠心病、高甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。

2、高密度胆固醇偏低的危害

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低的高血压患者发生糖尿病的风险增加,且HDL-C水平较低者之间相比较,治疗期间HDL-C水平仍较低者新发糖尿病的风险更大。

研究发现,单变量Cox分析表明,与HDL-C水平处于最高四分位(>1.78mmol/L)者相比,基线和治疗期间HDL-C水平处于最低四分位(<1.21mmol/L)者新发糖尿病的风险分别增加4倍和8倍以上,其余患者发生糖尿病的风险相对较低。

多因素Cox分析显示,治疗期间HDL-C水平处于最低四分位者罹患糖尿病的风险约为HDL-C水平最高者的9倍(HR=8.7),而基线HDL-C水平<1.21mmol/L者发生糖尿病的风险低得多(HR=3.9)。

3、高密度胆固醇偏低怎么办

减轻体重:临床试验证实,减轻体重不仅能降低血脂,还能明显升高高密度脂蛋白。

适量运动:运动有升高血浆高密度脂蛋白水平的效应。

戒烟:吸烟者比不吸烟者HDL-C浓度减低。

控制饮食:是防治高血脂的最有效方法,宜食低脂食品,减少甜食或碳水化合物的摄入等。

对于生活方式改善后,高密度脂蛋白仍不升高的患者,可进行药物治疗。

检查血糖、肝功等,排除其他引起高密度脂蛋白降原因。

高密度胆固醇的正常值

总胆固醇与高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即对成年男性来说,高密度脂蛋白应在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩尔/升(55毫克/分升)以上。

如一位男性,总胆固醇为5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低应是1.0毫摩尔/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩尔/升(45毫克/分升)以上;如果总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。

总胆固醇低,就能保证不发生冠心病吗?答案是否定的。一位急性心肌梗死患者,其总胆固醇值仅4.4毫摩尔/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值为6.7,远远高于正常值5。

高密度脂蛋白水平高,也不能保证不发生冠心病。。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白为1.4毫摩尔/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的总胆固醇为9.9毫摩尔/升(380毫克/分升)其总胆固醇与高密度脂蛋白比值为6.9。

高密度胆固醇能预防老年痴呆吗

一项研究报告显示,老年人血液中的高密度脂蛋白胆固醇最好能保持一定的浓度,以防浓度降低增加患痴呆病的风险。报告称,即使接受试验的老人没有心脏病和卒中的问题,过低的高密度脂蛋白胆固醇水平也让他们患痴呆的可能性增加不少。研究表明,增加血液中的高密度脂蛋白胆固醇浓度可预防认知功能的损害和痴呆的发展。

研究报告认为,低水平的高密度脂蛋白胆固醇与人的精神损害和痴呆有关,这一结论适用于即使没有发现有心血管疾病的人群。

高密度脂蛋白胆固醇水平低的患者痴呆发病率是水平高患者的2倍,在排除了已知有心脏病和卒中的患者后,两者间痴呆发病率竟相差4倍。而且以上结论不受被调查者的教育背景或血液中低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油浓度影响。

研究报告认为,高密度脂蛋白胆固醇通过防止脂肪斑块形成或减少大脑中的炎症帮助或减缓了认知功能的衰退。