胰岛素偏高是怎么回事

1、进食后引起的胰岛素偏高

胰岛素分泌过多和高峰延迟在正常情况下,人进食后血糖会升高,大约30～60分钟血糖达到高峰后下降,血浆胰岛素水平也在30～60分钟上升至高峰,为基础值的5～10倍,随后下降,3～4小时恢复到基础水平。因此,正常人进餐后血糖虽然升高,但波动于一定范围内。2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多(高胰岛素血症)和高峰延迟,胰岛素维持在较高浓度而不能回复到基线水平,因而在餐后出现血糖较低现象,甚至低血糖。

2、血糖低引起的胰岛素偏高

饮食不足和餐后运动强度过大饮食和运动是糖尿病治疗的两项重要基础措施,严格控制饮食和适当运动有利于减轻体重,改善高血糖和减少降糖药物。但是饮食方案应严格和长期执行,运动应有规律。如饮食不足或餐后运动强度过大,患者也可能出现餐后血糖较低,甚至发生低血糖反应。胰岛细胞瘤,持续释放胰岛素,引起高胰岛素血症,结果造成持续性的低血糖昏迷。

3、药物控制失调导致胰岛素偏高

药物降糖药物剂量过大,与饮食不匹配,或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其他药物,也可能导致餐后血糖明显降低。

4、胰岛素敏感不高引起的胰岛素偏高

胰岛素偏高,一般说明,你的胰岛素敏感度不够(胰岛素抵抗),血糖高,刺激胰岛β细胞持续分泌胰岛素,但是血糖还是降不下来。这是糖尿病初期症状, 问题解决,多运动,减肥,稍微控制饮食,多吃维生素。

6、用药导致胰岛素偏高

应用胰岛素促泌剂:磺脲类比如格列本脲、格列美脲;餐食调节剂:诺和龙、孚莱迪等。

常见的胰岛素有哪些

1.短效胰岛素

此类胰岛素可皮下注射、肌内注射或静脉注射。单用短效胰岛素往往难以控制好空腹血糖。

皮下或肌内注射后30分钟开始起效,可持续6～8小时。皮下注射短效胰岛素主要控制餐后的高血糖。

静脉注射可即刻起效,一般用于以下情况:急诊抢救的情况,如合并急性并发症、严重感染治疗过程中或急诊手术等;最初接受胰岛素治疗,便于医生摸索和调整剂量;消除餐后高血糖;应用胰岛素泵输注胰岛素。

2.中效胰岛素

常见的中效胰岛素主要是由胰岛素与鱼精蛋白结合形成溶解度降低的复合物。特点是吸收减慢,作用时间延长。注射后2～4小时开始起作用,持续16～24小时。用法是每日皮下注射1～2次。适用于控制基础血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

3.长效胰岛素

此类胰岛素包括鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)和特慢胰岛素锌悬液(Ultralente),仅能皮下注射。长效胰岛素可提供基础需要量的胰岛素,以控制平日的血糖,也可与短效胰岛素联合应用。

胰岛素的功能

1、胰岛素是人体中唯一能降低血糖的激素

人体每个细胞都有胰岛素可以作用的部位,叫胰岛素受体,胰岛素和受体的结合,就好像用“钥匙”打开细胞的“大门”,葡萄糖才能进入细胞,才能给细胞供应能量。胰岛素在细胞内的作用非常复杂,最主要是作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。

2、肝细胞在胰岛素的作用

肝细胞在胰岛素的作用下把很多个葡萄糖集合成肝糖原储存在肝细胞内;肌细胞只有在胰岛素把葡萄糖的“大门”打开后,才能利用葡萄糖作为运动的能源,否则肌细胞能源不足,病人会觉得全身无力;脂肪细胞也只有在胰岛素的作用下才能把葡萄糖合成脂肪,储存在脂肪细胞内。经过胰岛素类似开门的作用,血液中的葡萄糖得以被利用和储备,血中的葡萄糖减少,血糖就下降了。