胸腔积液引流注意事项

1、胸腔积液引流注意事项

1.1、每天更换两次引流瓶,并观察负压的大小,还要观察负压的波动,以便更加详细的了解肺膨胀的情况。要是引流瓶中存在有大量的泡沫,就会影响到气体的引流,就需要在引流的瓶内加入适量的95%的酒精,这样能有效的降低泡沫的表面张力,将泡沫消除掉,就能让引流更为通畅。为保证引流管的通畅,在手术之后要经常的挤压排液管,通常来说,每30min就应该要挤压1次,不然管口就可能会被血凝块堵塞。

1.2、每次在更换引流瓶的时候,要将瓶盖盖紧,各部的衔接保证紧密,不能漏气,连接引流管的管头要低于液面下大约4cm,不然空气就会进入到胸膜腔之内。引流管的长短要非常的适度,通常都为60~70 cm,要是过长就不容易引流,过短就会导致滑脱。

1.3、要随时观察引流管是否有扭转的现象,还要看是否有被压等情况,引流管要保持通畅。引流出液体的时候,要仔细的注意观察液体的性质,还有液体的量,还有颜色,并做好记录。

2、胸腔积液的原因

2.1、感染性胸腔积液

常见,包括细菌(结核菌最多见)、真菌、寄生虫,支原体和病毒等致病菌引起的,如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸,非特异性脓胸、胸膜放线菌病,胸膜白色念珠菌病,胸膜阿米巴病,肺吸虫性胸膜炎等。

2.2、恶性胸腔积液

可为胸膜本身(原发性)或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移(继发性),最常见的转移癌来自肺癌,乳癌,卵巢癌,胃癌和淋巴瘤等,原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。

2.3、结缔组织疾病与变态反应性疾病

结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎,系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液,尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎,心肌梗死后综合征等。

3、胸腔积液的危害都是什么

3.1、呼吸困难(80%),是另一个典型表现,呼吸困难往往出现在肺漏气比较严重的患者,肺被压缩往往>30%.这是由于气胸发生后,正常的肺组织被气体压缩,变小,呼吸功能下降造成了缺氧(如右图所示:左侧气胸、左肺压缩)。呼吸困难的程度与本身的肺功能储备也有一定关系,就是说,在相同的肺压缩程度下,一般,年轻人胸闷症状比老年人轻。

3.2、约20%自发性气胸的患者,可能会出现胸腔积液。在这其中,有少数病人是自发性血气胸:由于气胸发生使肺突然萎陷,扯断了粘连束带和血管,导致出血,严重时可以导致大出血,休克,危及生命,必须急诊手术。

胸腔积液的饮食需注意什么

1、日常饮食最重要的是严禁饮酒,无论白酒或啤酒都应禁止。因为酒精对胸腔积液脏有直接的损害作用,可促进胸腔积液内脂肪的生成和蓄积。胆汁分泌受到障碍,对维生素K的吸收也有一定影响,所以应多吃菠菜、圆白菜、菜花等富含维生素K的食物。