咯血的先兆表现有哪些

咯血的先兆表现有哪些

1、咯血的先兆表现有哪些

咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。

小量咯血24小时咯血量500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。中等量咯血24小时咯血量100～500ml。大咯血24小时咯血量>500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。

2、咯血的原因有哪些

2.1、支气管疾病

常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。

2.2、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等医学教育|网整理;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。

2.3、心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。

2.4、其他

血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障医学教|育网搜集整理碍性贫血等)、急性传染病(如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。

3、咯血的治疗方法

3.1、一般治疗:

治疗包括控制感染、支气管扩张药和积极的物理治疗。物理治疗包括体位引流、每 天拍背数次、呼吸锻炼、宣教呼吸保健原则等。使用增加黏液流动性的湿化、祛痰药,还有减少刺激物的接触。治疗相关疾病如:鼻窦炎、胃食管反流、免疫球蛋白 缺乏症等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

3.2、咯血的治疗:

咯血是支气管扩张的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量 咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或堵塞。

咯血适宜吃什么

1、梨:具有清热、润燥、生津之功效。《本草纲目》中就说“梨汁润肺凉心,消痰降火。”对肺热咳血,或阴虚火旺的肺痨咯血者,最为适宜。

2、花生:性平,味甘,具有润肺养肺之功效,咯血之人常食颇宜,有止血的食疗效果。

3、蚕豆花:性平,味甘,具有凉血、止血的功效,咯血者宜食之。《上海常用中草药》记载:“蚕豆花止血,治各种内出血。”《现代实用中药》亦说:“治吐血,咯血。”

4、阿胶:具有益阴滋水、补血清热、养血止血之功效,对肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎引起的咯血,尤为适宜。《汤液本草》云:“阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。”

咯血的护理措施

1、心理护理:病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感,并做必要的解释,取得病人配合治疗。

2、安静休息:避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动。协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

3、药物应用:准备止血药物、镇静剂、镇咳剂等。