骨关节炎吃什么药好
骨关节炎吃什么药好
1、骨关节炎吃什么药好
1.1、止痛药,临床上药物治疗一般从单纯止痛药(如对乙酰氨基酚)开始,以避免损伤胃黏膜,对老年患者应特别注意用药剂量的调整。酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者,应用对乙酚氨基酚时易发生肝脏损伤,应慎用之。
1.2、非甾体抗炎药,NSAIDS的排泄动力学与年龄有关,老年患者易发生消化不良、上胃肠道糜烂、肾功能障碍等不良反应。因此,骨性关节炎患者必须应用服NSAIDS时,要注意其不良反应。此外,NSAIDS有可能与抗凝剂、口服抗高血糖药、抗高血压药等不可一起应用。
1.3、关节内皮质类固醇,关节内皮质类固醇常用于治疗骨性关节炎,多用于炎性期出现疼痛和关节渗出液的患者。皮质类固醇疼痛仅有短期止痛作用。
1.4、关节内玻璃糖醛酸,玻璃糖醛酸是滑液的一种正常成分,除了有关节润滑作用外,还能维持软骨的营养状态。关节内注射玻璃糖醛酸的指征是有放射学异常的膝关节疼痛。
2、骨关节炎的临床表现
主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
3、骨关节炎的检查
3.1、实验室检查,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
3.2、其他辅助检查,X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显着狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
诱发骨关节炎的病因有哪些
1、体重过重:体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
2、关节过度使用:膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。
3、关节损伤:关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
骨关节炎患者的注意事项有哪些
1、保持乐观情绪,绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。
2、有合理的生活和工作方式,平时饮用牛奶少量多次,多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。
3、避免过度负荷,避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。
4、选择适当的鞋,老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。
5、使用辅助设施,可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫膝内翻或外翻者或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。