急性左心衰竭的急救措施

急性左心衰竭的急救措施

1、急性左心衰竭的急救

患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流。其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量,在情况紧迫,其他治疗措施尚未奏效时,也能对缓解病情有一定的作用。

吸氧:立即高流量鼻导管给氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般用50%酒精置于氧气的滤瓶中,随氧气吸入。

吗啡3～5mg,静脉注射,仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施;(使患者镇静、减少躁动所带来的额外心脏负担,医学教育|网搜集同时具有小血管舒张功能而减轻心脏负荷)。

快速利尿:呋塞米20～40mg于2min内静脉注射完,10min内起效,可持续3～4h,4h后可重复一次。

洋地黄类药物:洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给 0.4 ～ 0.8mg , 2 小时后可酌情再给 0.2 ～ 0.4mg .

氨茶碱0.25g,以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注,可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用,可起辅助作用。

2、急性左心衰竭有什么症状

2.1、呼吸困难

呼吸困难是急性左心衰最常见的一种症状,在呼吸困难的时候,患者会感到憋气,这样就需要更加用力的呼吸,呼吸的频率也会加快。一般来说,急性左心衰导致的呼吸困难常表现为平躺时呼吸急促,斜卧的时候症状就会有所缓解,情况严重的时候,患者只能是半坐着或者是坐着来呼吸,根本无法躺下睡觉。

2.2、急性肺水肿

急性肺水肿也是急性左心衰饿一种症状表现,它比以上介绍的呼吸困难有加重了一层。它指的是毛细血管内饿液体大量外渗,淋巴组织已经无法吸收,液体渗到肺间质,使肺泡受到挤压,这样气体交换的面积就缩小了,肺的顺应性也明显降低,出现了重度呼吸困难的症状,严重的患者还会发出哮喘的哮鸣音,形成心源性哮喘。

3、急性左心衰竭的食疗方

3.1、黄芪20克,人参10克,麦冬、五味子各10克,丹参12克。水煎,分2--3次服,每日1剂。

3.2、赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖,熟烂后服食,1日数次。

3.3、黄芪30--60克,粳米100克,红糖少量,陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁,再人粳米、红糖同煮,待粥成时调人陈皮未少许,稍沸即可,早晚温热分服。

3.4、党参(或人参)10克,炙甘草9克,麦冬、玉竹各10克,五味子、白芍各9克,丹参、赤芍各10克。水煎服,日1剂,分2次服。

急性左心衰竭的原因

1、心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。

2、急性左心室前负荷过重。老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。

3、急性左心室后负荷过重。高血压,尤其是急进性或恶性高血压,原发性梗阻型心肌病,严重的主动脉瓣狭窄,过量应用血管收缩剂等。

4、左心房衰竭。主要见于严重二尖瓣狭窄,偶见于左房黏液瘤或巨大血栓堵塞二尖瓣口。

5、严重心律失常。快速性心律失常(如恶性室性心律失常)或显着心动过缓等。

6、先天性心脏病。动脉导管未闭、室缺,房缺有大量左向右分流等,多见于儿童,老年人则少见。

急性左心衰竭如何预防

1、及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。

2、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

3、治疗贫血并消除出血原因。

4、避免过度劳累、情绪激动。过度肥胖者应控制饮食。

5、停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。

6、避免输液过多、过快。

7、迅速纠正心律失常 :当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。