惊厥的急救措施

惊厥的急救措施

1、小儿惊厥的急救措施

1.1、要保持安静,立即让小儿平卧

脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

1.2、防止孩子咬伤舌头

把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

1.3、进行物理降温

解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。

2、惊厥的病因治疗措施

2.1、对于惊厥患儿,应强调病因治疗的重要性。感染是小儿惊厥的常见原因,只要不能排除细菌感染,即应早期应用抗生素。

2.2、对于中枢神经系统感染者,宜选用易透过血脑屏障的抗生素。代谢原因所致惊厥(如低血糖、低血钙、脑性脚气病等),应及时予以纠正方可使惊厥缓解。

2.3、此外,如破伤风、狂犬病等,前者应尽快中和病灶内和血液中游离的破伤风毒素,应给予破伤风抗毒素(TAT)1～2万U,肌注、静滴各半;后者应及时应用抗狂犬病疫苗,可浸润注射于伤口周围和伤口底部;毒物中毒时则应尽快去除毒物,如催吐、导泻或促进毒物在体内的排泄等,以减少毒物的继续损害。

3、 惊厥的间歇短程预防性治疗方法

3.1、仅在每次患儿发热性疾病初期,当体温刚升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂,剂量0.5mg/kg,年长儿最大剂量为10mg。

3.2、若8小时后仍有发热,可再次直肠注入或口服安定一次,必要时8小时后重复给药第3次。由于热性惊厥多发生在热程早期体温骤升时,所以及时给药是间歇短程用药预防复发的关键。

3.3、家长或托幼工作人员要认真观察小儿,早期发现发热性疾病,并立即用药治疗,才能获得良好效果。若安定治疗时间过晚,将影响预防性治疗的效果。

3.4、一般可预防3/4的热性惊厥发作。安定短程预防性治疗的适应证为:首次热性惊厥但有复发危险因素的患儿,包括首发年龄15个月以下、一级亲属有热性惊厥、癫痫史等;无复发危险因素但已有热性惊厥反复发作者。

惊厥的症状

1、惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐,四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。

2、惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性或阵挛性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视。局部以面部(特别是眼睑、口唇)和拇指抽搐为突出表现,双眼球常有凝视、发直或上翻,瞳孔扩大。

3、不同部位肌肉的抽搐可导致不同的临床表现:咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉头痰响,甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏气、发绀,导致缺氧;膀胱、直肠肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外,严重的抽搐可致舌咬伤、肌肉关节损害、跌倒外伤等。

惊厥的危害

1、高热惊厥会造成严重的后遗症,主要表现为持续性的高温不退,随着病症的不同程度的影响和危害,治疗不及时对病症了解,危及到脑部发育,从而导致癫痫病的发生。

2、有的孩子大多数在首次高热惊厥后10年内转为癫,而高热惊厥的直接影响就是对脑部的危害,他们在持续的高温下,持续时间长、频繁发作、又出现昏迷等,所以临床症状表面大约有13畅6%高热惊厥的病儿可以留下不同程度的智能落后,因此防止高热惊厥才能减少后遗症。

3、高热惊厥的危害性很大,很多患者由于治疗不及时造成脑细胞水肿、脑缺氧、导致脑细胞的损伤,脑细胞紊乱。而患者发作时间越长,症状表现越明显,甚至还会出现永久性的大脑损伤。