肌肉痙攣

肌肉痙攣的概述

1、定義

肌肉痙攣(俗稱抽筋),是一種肌肉自發的強直性收縮。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見,發作時疼痛難忍,可持續幾秒到數十秒鐘之久。尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒。腿常抽筋大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起。平時可適量補鈣,多曬太陽,坐姿睡姿避免神經血管受壓,也可做局部肌肉的熱敷、按摩,加強局部的血液循環,如果還無改善,就應到醫院檢查治療。

2、症狀部位

小腿和腳趾最常見。

3、症狀科室

骨科。

4、常見病因

4.1、經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動。

4.2、局部循環不良。

4.3、水份和鹽份流失過多。

4.4、嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足。

4.5、環境溫度突然改變。

4.6、肌肉或肌腱輕裂傷。

4.7、情緒過度緊張。

4.8、以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。

4.9、一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高,須小心留意。

肌肉痙攣的原因及發病機制

1、全身性原因

高熱、癲癇、破傷風、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋。

2、局部性原因

腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣,常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現。

3、睡眠姿勢不好

如長時間仰臥,使被子壓在腳面,或長時間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態,引起肌肉“被動攣縮”。

4、疲勞、睡眠、休息不足或休息過多

導致局部酸性代謝產物堆積,均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長,使下肢過度疲勞或休息睡眠不足,都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長,血液循環減慢,使二氧化碳堆積等。

5、寒冷刺激

如冬季夜里室溫較低,睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

肌肉痙攣的檢查診斷鑒別方法

1、肌肉痙攣的檢查方法

當肌肉發生持續不自主的強直收縮或堅硬或隆起,劇烈疼痛,且一時不易緩解等症狀時,可根據症狀進行診斷。

當經常發生肌肉痙攣且症狀持續不緩解,最好到醫院進行相關檢查。

根據病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析,從中提出幾種診斷之可能,然后進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。

2、肌肉痙攣的診斷鑒別方法

2.1、全身強直性抽風

全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張,即頭后仰,全身向后彎呈弓形,雙眼上翻或凝視,神志不清。

2.2、局限性抽風

僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反復發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。

2.3、高熱驚厥

主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,通常只發作一次,可以排除腦內疾病及其他嚴重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。

肌肉痙攣的危害

肌肉痙攣是一種病理生理狀態。它對患者的影響包括:增加運動的阻力,使隨意運動難以完成;由于阻力增加,運動遲緩,難以控制,難以完成精巧的動作;由于反應遲鈍,動作協調困難,容易摔倒;強直痙攣,不便護理,容易發生壓瘡等并發症;影響步態和日常生活活動。

肌肉痙攣的防治方法

1、肌肉痙攣的預防方法

1.1、加強鍛煉,提高適應能力,運動前充分做好準備活動,特別在寒冷環境中鍛煉時,尤需注意這點。對易發生痙攣的肌肉,進行適當的按摩。

1.2、冬季注意保暖,冬泳不能在水中過長時間不活動,夏天游泳如水溫較低時,游泳時間不宜過長。

1.3、夏天出汗多,注意喝些鹽開水,補充喪失的電解質。

1.4、疲勞時,不宜長時間劇烈運動。

2、肌肉痙攣的治療方法

2.1、針對病因積極治療原發病。

2.2、對症治療,如伴有高熱者應配合降溫處理,吸氧等。