會厭炎

會厭炎的概述

1、定義

急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎,是一種危及生命的嚴重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。成人、兒童均可患本病,全年均可發生,但冬、春季節多見。

2、別稱

急性聲門上喉炎。

3、發病部位

咽喉。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

嬰幼兒多見。

6、科室

耳鼻喉科。

會厭炎的典型症狀

1、會厭炎的典型症狀

發病急驟,發熱、畏寒、頭痛、全身不適、吸氣期呼吸困難,咽部疼痛、吞咽時加重,唾液難咽、會厭腫脹、語聲含混不清,猶如口中含物。檢查可見會厭紅腫增厚、舌面尤甚,會厭呈球形,膿腫形成者可見黃白色膿點,咽部無炎症。

2、會厭炎的分類

不同證型的臨床表現是:風毒外襲、肺胃有熱型(初期)證見自覺咽痛、吞咽時加重,惡寒怕冷、肌肉酸痛、會厭部充血。

邪毒入里、肺胃熱盛型(釀膿期)的症狀是:咽痛較劇、吞咽困難、發熱口干、尿黃便結、會厭紅腫,有黃白色膿點。

膿毒外泄、余邪未盡型(潰膿期)證見膿腫潰破、膿液外泄。

氣陰不足、咽喉失養型(恢復期)表現為咽部澀痛、納呆不食、神疲乏力。

會厭炎的病因病機

感染

急性會厭炎常由病毒或細菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。

外傷

如異物刺入,喉部外傷,及內鏡檢查或氣管插管時損傷。

會厭炎的檢查診斷鑒別方法

檢查:

直接檢查會厭具有診斷意義,但是檢查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻,因此檢查會厭時作好保持氣道通暢的器械準備。如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色,僵硬和水腫的會厭,即可確診并立即建立人工氣道,從上呼吸道采取標本。同時采血標本作病原菌培養。

診斷:

直接檢查會厭具有診斷意義,如果通過直接喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色,僵硬和水腫的會厭,即可確立診斷。

會厭炎的并發症

會厭膿腫、頸部蜂窩織炎、會厭軟骨化生等。 聲帶肉芽腫、頸部淋巴結炎、壞死性筋膜炎、腦膜炎、肺炎、肺水腫、膿胸、氣胸、縱隔氣腫、心包炎、化膿性關節炎等。感染中毒性休克:小兒多見。呼吸困難、窒息死亡。

會厭炎的防治方案

1、會厭炎的預防方法

目前應用高效嗜血桿菌結合疫苗免疫≥2個月的嬰兒,能預防b型流感嗜血桿菌會厭炎。

2、會厭炎的治療方法

該病有中醫和西醫療法,患者需要根據自己病征選擇正確的治療方式。