睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征的概述

1、定義

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是一種病因不明的睡眠呼吸疾病,臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復發作的夜間低氧和高碳酸血症,可導致高血壓,冠心病,糖尿病和腦血管疾病等并發症及交通事故,甚至出現夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

2、別稱

睡眠呼吸暫停綜合征、重症鼾病、打鼾、鼾症

3、發病部位

口、鼻

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

中年肥胖男性

6、科室

呼吸內科

睡眠呼吸暫停綜合征的典型症狀

1、睡眠呼吸暫停綜合征的典型症狀

高達98%睡眠呼吸中止症病患會打鼾,通常還合并有高血壓、心肌梗塞、心肌缺氧、中風等并發症。雖然打鼾不未必就有呼吸中止症,但若是睡覺時會打鼾,且即使睡足了時間還是很累,就有可能潛藏嚴重的健康問題。

2、睡眠呼吸暫停綜合征的分類

阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive Apnea,OSA):喉嚨附近的軟組織松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠時呼吸暫停。

中樞神經性睡眠呼吸暫停(Central Apnea):呼吸中樞神經曾經受到中風及創傷等損害而受到障礙,不能正常傳達呼吸的指令引致睡眠呼吸機能失調。

混合性睡眠呼吸暫停(Mixed Apnea):混合阻塞性睡眠呼吸暫停和中樞神經性睡眠呼吸暫停。

睡眠呼吸暫停綜合征的病因病機

OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,但其發病并非簡單的氣道阻塞,實際是上氣道塌陷,并伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關節強直,少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小頜畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上氣道組織黏液性水腫,以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。關于OSAHS的病因和發病機制,需進一步研究。

睡眠呼吸暫停綜合征的檢查診斷鑒別方法

應了解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發育是否異常,如下頜形態和位置,咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。診斷主要根據病人症狀,檢查和多導睡眠監測結果綜合評估。