黑便

黑便的概述

1、定義

血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個症狀,并非一種疾病。便血多見于下消化道出血,特別是結腸與直腸病變的出血,但亦可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現象者,多見于血液系統疾病及其他全身性疾病,如白血病、彌散性血管內凝血等。

2、症狀部位

消化道

3、症狀科室

消化內科

4、常見病因

由消化道炎症、潰瘍、腫瘤、痔瘡等引起

黑便的原因及發病機制

消化道本身的疾病,例如食管/胃底靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎症、寄生蟲感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。

消化道以外的其他系統的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏症、中毒或藥物毒性作用等。

兒童出現便血,多由腸息肉引起,血色鮮紅、無痛、血與大便不混合;也可見于細菌性痢疾、腸套疊、血液系統疾病等。成年人便血,多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎症性腸病等引起。

黑便的檢查診斷鑒別方法

1、黑便的檢查方法

國際先進的電子肛門鏡和無痛結腸鏡為大便異常的患者進行檢查,利用先進的醫用視頻及攝像技術,可對肛腸內部深層病灶部位進行圖像采集、實時診斷,避免誤診誤治,是實施肛腸疾病手術前的權威標準。

2、黑便的診斷鑒別方法

主要是便血的原發病鑒別,可根據便血的特點及伴隨症狀、實驗室檢查、影像學檢查等綜合判定。此外,動物血、藥物等有可能導致糞便顏色改變,應注意詢問并鑒別之。

黑便的危害

當上消化道(食管、胃、十二指腸、膽道及空腸上段)出血未吐出來,血紅蛋白在腸內與硫化物結合成硫化鐵,致使便色變黑而發亮,外觀似柏油,稱柏油便。凡出現柏油樣便者,即表示出血量已在60ml以上。上消化道出血,多見于潰瘍病、肝硬變、胃炎、胃癌出血等。當下消化道出血,血液在腸內停留時間過久時,也可以引起柏油樣黑便。此外,食入大量動物血,或服用大量鐵劑、活性炭、某些中藥等,大便亦可呈黑色。

黑便的防治方法

1、黑便的預防方法

首先是日常生活要有規律,注意勞逸結合,特別是冬季應注意保暖,避免受寒。飲食方面,不宜吃得太多也不宜吃得太少,一般的潰瘍病患者實行少食多餐并無好處,每日三餐應避免過硬、過酸、過甜、過辣的食物,不宜喝濃茶、咖啡及吃生冷、過熱、易產氣的食物。吸煙可影響潰瘍病的療效,使潰瘍愈合率降低,飲酒會削弱胃黏膜的保護因素,刺激胃酸分泌增加,故以上因素均應盡可能避免。

2、黑便的治療方法

主要是針對原發病的治療。