阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片的概述

1、定義

阿司匹林腸溶片是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病(如冠心病、腦梗死)的常規用藥。

2、別稱

通用名稱:阿司匹林腸溶片

商品名稱:阿司匹林腸溶片

英文名稱:Aspirin Enteric-coated Tablets

3、成份和性狀

主要成份:阿司匹林。

性狀:本品為白色腸溶包衣片,除去包衣后顯白色。

4、是否處方藥

處方藥

5、儲藏和有效期

遮光、密封,在干燥處保存。

有效期36個月。

阿司匹林腸溶片的功能主治

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應症如下:

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險;

預防心肌梗死復發;

中風的二級預防;

降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;

降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險;

動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術;

預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞;

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。

阿司匹林腸溶片的用法用量

用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。

預防心肌梗死復發:每天100-300mg。

中風的二級預防:每天100-300mg。

降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。

降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。

動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術:每天100-300mg。

預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。

降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。

孕婦及哺乳期婦女用藥:如果在服用阿司匹林腸溶片期間懷孕,請通知醫生,孕婦孕早期及孕中期時應慎用本品。因本品在分娩時可增加母親和新生兒發生病發症的危險,故妊娠最后3個月的婦女禁用本品。阿司匹林和它的降解產物能少量進入母乳,哺乳期婦女應慎用。服用大劑量時(每天超過150mg)應終止哺乳。

兒童用藥:兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會發生少見的但危及生命的Reye綜合症。

老年用藥:老年患者若腎功能下降服用本品易出現不良反應,因此腎功能下降的老年患者應慎用本品。

阿司匹林腸溶片的藥物相互作用

阿司匹林腸溶片增強以下藥物的作用:-抗凝血藥(如香豆素衍生物、肝素);-同時使用含可的松或可的松類似物的藥物或同時飲酒時引起的胃腸道出血危險;-某些降血糖藥(磺酰脲類);-氨甲喋呤;-地高辛、巴比妥類、鋰;-某些鎮痛藥、抗炎藥和抗風濕藥(非甾體類抗炎鎮痛藥)以及一般抗風濕藥;-某些抗生素(磺胺和磺胺復合物如磺胺甲惡唑/甲氧芐啶);-三碘甲狀腺氨酸。阿司匹林腸溶片減弱以下藥物的作用:-某些利尿藥(醛固酮拮抗劑如安體舒通和坎利酸,髓袢利尿藥如呋塞米);-降壓藥;-促尿酸排泄的抗痛風藥(如丙磺舒、苯磺唑酮)。阿司匹林腸溶片和以上藥物合用時應在醫生的指導下進行,此情況也適用于近期曾經服用的藥物。服用時請不要飲酒。

阿司匹林腸溶片的不良反應

常見的副作用為胃腸道反應,如腹痛和胃腸道輕微出血,偶爾出現惡心,嘔吐和腹瀉。胃出血和胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現的過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見。有報道個別病例出現肝腎功能障、低血糖以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量阿司匹林能減少尿酸的排泄,對易感者可引起痛風發作。極少數病例在長期服用阿司匹林腸溶片后由于胃腸道隱匿性出血導致貧血,出現黑便(嚴重胃出血的症狀)。出現眩暈和耳鳴時(特別是兒童和老人)可能為嚴重的中毒症狀。如果出現以上沒有列舉的副作用時,請及時將這些副作用告知醫生或藥劑師。

一旦出現副作用,應立即停藥并通知醫生,以便醫生能判斷副作用的程度并采取必要的措施。

阿司匹林腸溶片的注意事項

以下情況禁用阿司匹林腸溶片:1.已知對本品和含水楊酸的物質過敏的患者;2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發哮喘蕁麻疹或過敏反應的患者;3.禁用于冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療;4.有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者;5.有活動性消化道潰瘍/出血或者既往曾復發潰瘍/出血的患者;6.重度心力衰竭的患者。