干槽症

干槽症的概述

1、定義

發生于下頜阻生智齒拔除后,口腔細菌引起的骨創感染。目前多認為創傷和感染及拔牙窩大是其主要病因。因此,為了預防干槽症的發生,在拔牙過程中應盡量減少創傷,拔牙后應盡量縮小拔牙創口;拔牙前后使用抗生素,以預防感染。

2、別稱

纖維蛋白溶解性牙槽炎、牙槽骨骨髓炎

3、發病部位

牙

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

口腔科

干槽症的典型症狀

1、干槽症的典型症狀

干槽症是拔牙創急性感染的另一種類型,以下頜后牙多見,特別是在下頜阻生第三磨牙拔除術后,發生率依次為:下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙,其他牙少見,前牙發生率最低。在正常情況下,即使是翻瓣去骨拔牙手術,其創口的疼痛2～3天后會逐漸消失。如果拔牙后2～3天后出現劇烈的疼痛,疼痛向耳顳部、下頜下區或頭頂部放射,用一般的止痛藥物不能緩解,則可能發生了干槽症。臨床檢查牙槽窩內空虛,或有腐敗變性的血凝塊,呈灰白色。在牙槽窩壁覆蓋的破死物有臭味,用探針可直接觸及骨面并有銳痛。頜面部無明顯腫脹,張口無明顯受限,下頜下可有淋巴結腫大、壓痛。

2、干槽症的分類

無分類。

干槽症的病因病機

干槽症是拔牙創的急性感染。組織病理學表現為牙槽窩骨壁的淺層骨炎或輕微的局限型骨髓炎。

干槽症的檢查診斷鑒別方法

牙齒感染症狀為疼痛如局限于某個牙齒并是由甜或冷引起,常為齲已接近含有神經的牙髓而致。這樣的痛常很快地消失。患者應避免引起疼痛的刺激,用較溫和的鎮痛劑,并應盡快就診。

常由熱或冷加重的拖延不去的牙痛和偶爾冷能減輕的牙痛,常指示牙髓呈不可復性的損傷。這種情況常導致根尖周圍組織的炎症,根尖周感染常伴有相連的軟組織腫脹,多發生于未治療的牙髓炎。可用捫診或用壓舌板作叩診進行診斷。如一側上頜后牙皆對叩診敏感,應疑有上頜竇炎。

正在萌出或阻生的磨牙,特別是第三磨牙,能引起疼痛和鄰近軟組織炎症(冠周炎),引起急性口周腫脹較少見的原因包括牙周膿腫,感染的囊腫,關節炎,變態反應,涎腺阻塞或感染,扁桃體周圍感染。

干槽症的并發症

引起患者劇烈疼痛,持續時間較長,嚴重影響生活和工作。

干槽症的防治方案

1、干槽症的預防方法

預防干槽症的發生,除盡量減少創傷,預防感染,盡力縮小創口外,在創內置各種制劑,均有不同的預防功效。臨床采用云南白藥粉劑局部填塞方法預防干槽症,也有良好效果。

2、干槽症的治療方法

干槽症與口腔手術后感染有關,一旦發生干槽症,治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激,促進肉芽組織的生長。治療方法是在阻滯麻醉下,用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗,在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落,還可將牙齦縫合固定一針。1～2周可愈合,8～10天后可取出碘仿紗條,此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋,并可逐漸愈合。