聲帶小結

聲帶小結的概述

1、定義

聲帶小結又稱歌唱者小結或教師小結,發生于兒童者稱喊叫小結,是一種特殊類型的慢性喉炎,由炎性病變形成。最主要的臨床症狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以進行臨床診斷。治療包括適當聲帶休息、糾正發聲方法、手術治療等。

2、別稱

歌唱者小結、教師小結

3、發病部位

聲帶

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

教師、演員、歌唱家等

6、科室

耳鼻喉科

聲帶小結的典型症狀

1、聲帶小結的典型症狀

主要症狀為聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發聲易疲勞,用聲多時發生,時好時壞,呈間歇性聲嘶;經常于發高音時出現聲嘶,并伴有發音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變,但在唱歌時則可出現音域變窄、發聲受限等較明顯表現。病情繼續發展,聲嘶加重,可由間歇性發展為持續性,且在發較低聲音時也會出現。因為聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。聲嘶程度與聲帶小結的大小及部位有關。

2、聲帶小結的分類

痰濕型

主要表現為聲音嘶啞,病程較短,喉中有痰,咳之不暢,聲帶小結呈透明白色,質軟,整個聲帶可出現肥厚水腫等。治以化痰除濕,利水散結。

邪熱型

主要表現為聲音嘶啞,病程短,可伴感冒。咳嗽以后有咽痛史。聲帶小結呈鮮紅色,表面光亮不透明,基底清楚,可出現整個聲帶的充血水腫。治以疏風清熱,活血開結。

氣滯型

主要表現為聲音嘶啞,病程較長,可伴咽喉干燥,喉中有異物感。聲帶小結呈米粒樣白色,不透明,質較硬。往往雙側聲帶均出現,治以理氣辟濁,祛痰逐結。

濕熱型

主要表現為聲音嘶啞,程度較重,病程較長,聲帶小結呈黃白色,不透明,質較軟,與聲帶交界處黃白分明。治以清熱利水,祛濕化結。

聲帶小結的病因病機

1、長期用聲不當或用聲過度所致。常見于喜愛說話的男孩和成年婦女,尤其好發于職業性用喉者如:大班上課的教師,超過其自然音域歌唱的高音歌唱家等。

2、不良的生活習慣。長期的煙酒刺激,可導致聲帶小結。

3、聲帶小結的產生和全身狀況是有一定的關系的。比如說,當自己的身體疲勞、不注意休聲、喉部粘膜發炎充血水腫還勉強用力發聲的時候,就會導致聲帶粘膜受到損傷,進而引起聲帶小結。

聲帶小結的檢查診斷鑒別方法

喉鏡檢查(間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡等):通過各種喉鏡檢查結合臨床症狀可以進行診斷。

主要依據臨床症狀,即較長時間的聲嘶病史,結合喉鏡檢查所見,可以做出臨床診斷。

聲帶小結的并發症

聲帶小結早期時發高音破裂,用聲易疲勞而不持久,發低音無變化,以后逐漸加重,因多數音破裂而嘶啞。

聲帶小結結節較大者,則有顯著之聲嘶,從間歇性發展為持續性,病人難以歌唱,亦不能高聲說話。

聲帶小結嚴重者可重度聲音嘶啞或者失音,無法進行語言交流,影響工作、學習和生活。

聲帶小結可以使發音時聲帶關閉不全,導致聲音嘶啞,并且由于聲帶重量增加,導致發音疲勞,不及時治療會逐漸加重,后期聲嘶會逐漸加重并呈持續性,還可能出現痰中帶血、頸部淋巴結轉移等症狀,聲帶小結在不知不覺中還會有癌變的可能。

聲帶小結的防治方案

1、聲帶小結的預防方法

預防聲帶小結的發生,對于演唱及講話過多的職業人員,要避免長時間連續高聲演唱或大聲講話,尤其在感冒及月經期,應注意防止發聲疲勞。多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果。

2、聲帶小結的治療方法

包括適當聲帶休息,糾正不良的發聲習慣,藥物及手術療法。