慢性粒細胞白血病

慢性粒細胞白血病的概述

1、定義

慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤,它的特點是產生大量不成熟的白細胞,這些白細胞在骨髓內聚集,抑制骨髓的正常造血;并且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。

2、別稱

慢性髓細胞白血病、慢粒

3、發病部位

血液系統

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

50歲以上的人群最常見

6、科室

內科、血液內科

慢性粒細胞白血病的典型症狀

1、慢性粒細胞白血病的典型症狀

因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有症狀,尤其在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常造血功能,浸潤器官,引起了明顯但非特異的症狀。包含有:

貧血:表現為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等;

反復感染且不易治好:主要由于缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞;

出血傾向:容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經不規則出血等,由于血小板減少引起;

脾大、不明原因的消瘦及盜汗等。

2、慢性粒細胞白血病的分類

慢粒病程可分為兩個階段:慢性期和轉化期。慢性期時經治療可取得緩解;轉化期時治療效果很差,病情每況日下。75～85%慢粒在1～5年慢性期后轉入轉化期;少數病例在診斷后數月即發生轉變,也有少數病例在十余年后才轉變者。急變病例的症狀和急性白血病相似,而治療效果比急性白血病還差,無療效的病例一般在6月內死亡。各家統計的中數生存時間自有症狀開始至死亡一般多為3～4年。死亡原因主要為感染、出血、浸潤或全身衰竭。

慢性粒細胞白血病的病因病機

慢性粒細胞白血病的病因仍未明確,但認為費城染色體與該病密切相關,大約有90至95%的病人出現費城染色體。

慢性粒細胞白血病的檢查診斷鑒別方法

慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的;表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。

慢性粒細胞白血病的并發症

當白細胞計數>100×109/L時,可有白細胞淤滯綜合征,出現呼吸困難、紫紺、臟器梗死、眼底靜脈擴張、視神經乳頭水腫、眼底出血、神經改變甚至中樞神經系統出血等表現。巨脾者可伴脾臟梗死。