腎癌

腎癌的概述

1、定義

腎癌是起源于腎實質泌尿小管上皮系統的惡性腫瘤,學術名詞全稱為腎細胞癌,又稱腎腺癌,簡稱為腎癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細胞癌亞型,但不包括來源于腎間質的腫瘤和腎盂腫瘤。早在1883年德國的病理學家Grawitz根據顯微鏡下看癌細胞形態類似于腎上腺細胞,提出腎癌是殘存于腎臟內的腎上腺組織起源學說,故我國改革開放前的書籍中將腎癌稱為Grawitz瘤或腎上腺樣瘤。直到1960年才由Oberling根據電子顯微鏡的觀察結果,提出腎癌起源于腎的近曲小管,才糾正了這個錯誤。

2、別稱

腎腺癌、腎細胞癌

3、發病部位

腎

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

50～70歲人群

6、科室

泌尿外科

腎癌的典型症狀

1、腎癌的典型症狀

近些年來,大多數腎癌患者是由于健康查體時發現的無症狀腎癌,這些患者占腎癌患者總數的50%～60%以上。有症狀的腎癌患者中最常見的症狀是腰痛和血尿,少數患者是以腹部腫塊來院就診。10%～40%的患者出現副瘤綜合征,表現為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質、發熱、紅細胞增多症、肝功能異常、高鈣血症、高血糖、血沉增快、神經肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳症、凝血機制異常等改變。20%～30%的患者可由于腫瘤轉移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症狀就診。

2、腎癌的分類

無分類。

腎癌的病因病機

腎癌的病因未明。已經明確的與腎癌發病相關因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關。

腎癌的檢查診斷鑒別方法

診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查,確診則需病理學檢查。

腎癌的并發症

除血尿、腰痛和腫塊三大典型症狀外,腎癌還存在不少非泌尿系統的腎外表現如高熱、肝功能異常、貧血、高血壓、紅細胞增多症和高鈣血症等。

腎癌的防治方案

1、腎癌的預防方法

戒煙,不酗酒。避免放射線侵害,慎用激素。加強對鉛化合物接觸的防護。減少化學性致癌物質的接觸,是預防本病不可忽視的措施。

慎用解熱藥物。積極開展防癌宣傳,普及防癌知識,做到對腎癌的早期診斷、早期治療,這是決定本病治療效果及預后的關鍵。

患有腎囊腫等腎臟疾病應積極治療。經常參加體育鍛煉,保持心情愉快,增加機體免疫力。低脂飲食,禁食動物脂肪。控制體重,防止肥胖后引發腎癌。飲綠茶,有良好的防腎癌效果。

2、腎癌的治療方法

對局限性或局部進展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術為主的治療方式,對轉移性腎癌(晚期)應采用以內科為主的綜合治療方式。