附件炎

附件炎的概述

1、定義

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。但輸卵管、 卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時不易區分。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

2、別稱

無

3、發病部位

女性生殖部位

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

已婚女性

6、科室

婦科

附件炎的典型症狀

1、附件炎的典型症狀

一般來講,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附件炎症狀明顯,如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調等症狀。附件炎分為急性與慢性兩種。急性附件炎最常見的兩大症狀是發熱與腹痛,發熱可高達38℃以上,并可伴有寒戰。腹痛多表現為下腹部雙側劇痛,按壓疼痛加劇,有時一側下腹較另一側痛感更重。慢性附件炎則無明顯發熱與腹痛,僅僅感覺到腰部酸脹或不適,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、月經失調等症狀。少數患者只有腹脹、腹瀉等腸道症狀,或出現尿頻、尿急等尿路征候,容易使你想到腸炎或尿路感染,而使真兇漏網。

2、附件炎的分類

臨床分為急性和慢性兩種。

急性附件炎

以急性下腹痛為主,伴有發熱,婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛,血常規化驗可以見到白細胞計數升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉為慢性附件炎。

慢性附件炎

有程度不同的腹痛,慢性炎症反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀,時輕時重,并伴有白帶增多、腰疼、月經失調等,且往往在經期或勞累后加重。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛,增厚感,或出現壓痛性的包塊,白細胞計數升高或正常。有些症狀有時不很明顯,但是由于輸卵管和卵巢相鄰,發生炎症時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎症,時間久了可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,形成卵巢囊腫。易造成不孕或宮外孕。

附件炎的病因病機

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。此病未婚、已婚女性均可發生,臨床上常與盆腔結締組織炎相伴發生。附件炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發其他并發症。

附件炎的檢查診斷鑒別方法

根據臨床表現和婦科檢查,便可確診。

附件炎的并發症

可并發不孕症。

附件炎的防治方案

1、附件炎的預防方法

加強經期、產后、流產后的個人衛生,勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不宜過度勞累。飲食應清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。月經期忌房事,以免感染。月經墊要注意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

2、附件炎的治療方法

陰道上藥,

效果較好。

抗生素治療

對于症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,并可預防其急性發作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。

物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要采用理療。

其他藥物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。

手術治療

因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。