子宮脫垂

子宮脫垂的概述

1、定義

子宮脫垂(uterine prolapse)是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。陰道前后壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶松弛及骨盆底托力減弱有關,因此多見于多產、營養不良和體力勞動的婦女,發病率為1%～4%。

2、別稱

子宮脫出

3、發病部位

子宮

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

女性

6、科室

婦科

子宮脫垂的典型症狀

1、子宮脫垂的典型症狀

患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息后能自行還納,嚴重時脫出物不能還納,影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表面增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多,并有時呈膿樣或帶血,有的發生月經紊亂,經血過多。伴有膀胱膨出時,可出現排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。

2、子宮脫垂的分類

子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據脫垂的程度可分為3度:

Ⅰ度

指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,未達到處女膜緣,宮頸及宮體仍位于陰道內。該程度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復。

Ⅱ度

指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:Ⅱ度輕型 子宮頸脫出陰道口外,宮體仍在陰道內。Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。

Ⅲ度

指整個子宮體與宮頸以脫出陰道口外。

子宮脫垂的病因病機

分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常為主要原因。此外,產褥期產婦多喜仰臥,且易并發慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發生脫垂。產后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產婦發生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發育不良所致。

子宮脫垂的檢查診斷鑒別方法

根據症狀、體征和盆腔檢查即可診斷。診斷時需同時判定是否合并其他周圍臟器膨出及有無并發症。

子宮脫垂的并發症

1、宮頸炎:要是沒有足夠的脂肪保護,子宮就會從正常的位置沿著陰道下降,這樣就會導致子宮頸下垂,嚴重的還會脫出于陰道口外,從而形成子宮脫垂。嚴重的還有可能會導致宮頸口感染,甚至宮頸炎。

2、記憶衰退:人們大腦的工作動力主要來至于脂肪,要是人體的脂肪吸收量和存儲量不足,這樣就會導致人體的營養缺乏,這種營養缺乏使腦細胞受損嚴重,將直接影響記憶力,于是人們就容易健忘了。有資料表明,減肥過多的患者就常伴有記憶力衰退的現象。

3、貧血:正常情況下人們血液里面的紅細胞和血紅蛋白的含量都會低于正常的,常見的表現為頭暈、乏力、下眼瞼發白、面色蒼白等等。貧血是女性最常見的一種症狀,跟許多原因有關,吃得少、缺乏營養也可能是原因之一。因為營養攝入不均衡使得鐵、葉酸、維生素B12等造血物質就攝入不足。吃得少,基礎代謝率也比常人要低,因此腸胃運動較慢、胃酸分泌較少,影響營養物質吸收。

子宮脫垂的防治方案

1、子宮脫垂的預防方法

更年期及老年期的婦女,應特別注意勞逸結合,避免過度疲勞,同時,更注意保持心情舒暢,減少精神負擔,排除緊張,焦慮,恐懼的心情。應適當減輕工作,避免參加重體力勞動。

2、子宮脫垂的治療方法

治療方法分非手術療法和手術療法兩類。