不排卵

不排卵的概述

1、定義

正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵,排卵的時間通常在下次來月經前的兩周左右。主宰排卵的主要器官是下丘腦、垂體、卵巢軸。女性不排卵的原因有垂體性不排卵、下丘腦性不排卵、中樞神經不排卵、大腦內病變、免疫性或精神因素,不排卵的婦女只要合理治療,正常排卵受孕的機會十分高。

2、症狀部位

子宮

3、症狀科室

婦科

4、常見病因

垂體性不排卵、下丘腦性不排卵、中樞神經不排卵、大腦內病變、免疫性或精神因素

不排卵的原因及發病機制

特納綜合征與單純性腺發育不全染色體異常性疾病,均以原發性閉經為主要臨床表現,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人贈送的卵子通過體外授精胚胎移植技術獲得妊娠。

卵巢早衰與卵巢對抗綜合征:發生在40歲以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性閉經稱為卵巢早衰,約占原發閉經的20%～28%左右,繼發閉經的4%～20%。原發性閉經或30歲以前繼發性閉經的婦女,內源性促性腺激素水平升高,卵巢內有正常卵泡存在,但對大劑量外源性促性腺激素刺激呈低反應者,稱為卵巢不敏感綜合征或卵巢對抗性綜合征。二者的病因尚不清楚,均表現為閉經、無排卵。

多囊卵巢綜合征:常表現為閉經或月經稀發,長期無排卵,雄激素過多,雌激素無周期性波動。是目前無排卵性不孕的一個主要原因。

未破裂黃素化綜合征:正常月經周期或藥物促排卵周期,卵巢有卵泡發育成優勢卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或維持生長,維持存在數天,顆粒細胞已發生黃素化而卵泡未破裂。LUFS的基礎體溫(BBT)、宮頸粘度及子宮內膜的變化等均與正常排卵相似,給人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克羅米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文獻報告LUFS的發生率在31.8%～2.9%,明顯高于自然周期的10%。B超監測卵泡不破裂或增大,卵泡內出現光點,多在下次月經前消失。如果行腹腔鏡檢查則看不到排卵孔。

不排卵的檢查診斷鑒別方法

1、不排卵的檢查方法

通過丈量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵。

2、不排卵的診斷鑒別方法

易混淆症狀：女性不孕、繼發性不孕。

不排卵的危害

排卵功能障礙可能導致女性癌症的出現。女性卵巢如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用,容易發生子宮內膜癌及乳腺癌。排卵功能障礙給女性帶來的危害還包括不孕。排卵功能障礙會給女性帶來一系列的月經問題。排卵功能障礙還會導致女性月經失調、閉經等一系列月經問題,還會導致女性出現多毛、肥胖等症狀。

不排卵的防治方法

1、不排卵的預防方法

注意月經周期的變化。正常的周期大約25—35天,接近排卵期時,陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延,甚至幾個月一次,或者總是不準時,應及早就醫。應該控制體重。肥胖,或者過瘦都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助于預防和治療排卵障礙。

2、不排卵的治療方法

排卵障礙的治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮。總的原則:出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血后應盡可能明確病因,并進行針對性治療,選擇合適方案控制月經周期或誘導排卵,預防復發及遠期并發症。