經前綜合症

經前綜合症的概述

1、定義

育齡婦女在應屆月經前7～14天(即在月經周期的黃體期),反復出現一系列精神、行為及體質等方面的症狀,月經來潮后症狀迅即消失。因本病的精神、情緒障礙更為突出,曾命名為“經前緊張症”、“經前期緊張綜合征”。近年認為本病症狀波及范圍廣泛,除精神神經症狀外還涉及幾個互不相聯的器官、系統,包括多種多樣的器質性和功能性症狀,故總稱為“經前期綜合征(premenstral syndrome,PMS)。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的症狀而提出“晚黃體期焦慮症(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)這一命名作為PMS的一個分枝。

2、症狀部位

全身

3、症狀科室

婦科

4、常見病因

激素、β-內啡肽、遺傳因素

經前綜合症的原因及發病機制

經前綜合症的確切病因尚未完全了解。但是有如下病因研究:

激素:雖然經前綜合症與黃體期相關,但性激素測量水平在正常水平之內。當前的想法猜測可能是中樞神經系統神經遞質與性激素的交互作用受到影響。它還被認為與大腦中的血清素(一種神經遞質)活動有關。

β-內啡肽:初步研究表明,近40%的患經前綜合症婦女的血液循環血漿β-內啡肽水平有顯著下降。β-內啡肽是一種自身產生的類嗎啡神經遞質,它與嗎啡及其他鎮靜劑結合的相同受體有親和力。一些研究人員已經注意到了經前綜合症與嗎啡戒斷綜合症的關聯。

遺傳因素:經前綜合症在孿生姐妹群體中有更普遍的傾向,表明可能與某些遺傳組分相關。遺傳因素對于本病似乎也起到一定的作用,因為同卵雙胞姐妹患同種病的概率是異卵雙胞姐妹的兩倍。

經前綜合症的檢查診斷鑒別方法

1、經前綜合症的檢查方法

陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查陰道分泌物是由女性生殖系統,主要是由陰道分泌的一種液體,也叫做“白帶”。留取陰道分泌物檢查通常應該清洗外陰部以后,由醫生或護士為患者采取標本。陰道分泌物一般可進行涂片檢查。

CA125檢查。

宮頸粘液檢查

正常情況下,在月經周期第8～10天,粘液涂片可見結晶,排卵期體內雌激素水平達到高峰,涂片出現典型的羊齒狀結晶。排卵后結晶逐漸減少,至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否,提示體內雌激素水平的高低。

基礎體溫測定

月經周期規律,每周期為28--30天,排卵一般在下次月經前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之間的10天內為排卵期,也是易孕期。月經周期中,排卵以前的基礎體溫常較低,正常每日清晨起床前的體溫(即基礎體溫)在37度以下。

腹腔鏡檢

乳房紅外線透視,鉬靶攝片等檢查。

其它檢查

血常規,肝、腎功能,血漿蛋白,血漿葡萄糖,胰島素的測定主要是排除全身性疾病或低血糖。

2、經前綜合症的診斷鑒別方法

本病應與心、腎疾病引起的水腫、營養缺乏性水腫相鑒別。

經前綜合症的危害

軀體症狀:表現為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運動協調功能減退,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。;

精神症狀:激怒、焦慮、抑郁、情緒不穩定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變; 出現由于血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。

行為改變:思想不集中、工作效率低、意外事故傾向,易有犯罪行為或自殺意圖。

經前綜合症的防治方法

1、經前綜合症的預防方法

纖維幫助體內清除過量的雌激素。多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥(不僅纖維豐富,也含有大量的鎂)等食品,你會收到意想不到的結果。運動實在是一種“萬能藥”。每天在新鮮的空氣中快走、游泳、慢跑、跳舞等,都對身體的健康非常重要。而且在月經來之前的1—2周增加運動量,會緩解不適。

2、經前綜合症的治療方法

由于經前期綜合征的臨床表現多樣化,嚴重性不一,因此不可能一種治療方法解決所有症狀,臨床醫師必須根據該症的病理生理和精神社會學特點,設計個體化治療方案以達到最大療效。