血壓低

血壓低的概述

1、定義

低血壓是指體循環動脈壓力低于正常的狀態。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,世界衛生組織也對高血壓的診斷標準有明確規定,但低血壓的診斷尚無統一標準。一般認為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60mmHg)即為低血壓。根據病因可分為生理性和病理性低血壓,根據起病形式可分為急性和慢性低血壓。

2、症狀部位

全身

3、症狀科室

心血管內科

4、常見病因

繼發于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等

血壓低的原因及發病機制

1、生理性低血壓狀態

指部分健康人群中,其血壓測量值已達到低血壓標準,但無任何自覺症狀,經長期隨訪,除血壓偏低外,人體各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命。

2、病理性低血壓病

除血壓降低外,常伴有不同程度的症狀以及某些疾病。

原發性低血壓病 指無明顯原因的低血壓狀態,如生理性低血壓(體質性低血壓),多見于體質瘦弱的老人、女性。

繼發性低血壓病 指人體某一器官或系統的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內迅速發生,如大出血、急性心肌梗死、嚴重創傷、感染、過敏等原因所致血壓急劇降低。大多數情況下,低血壓為緩慢發生,可逐漸加重,如繼發于嚴重的肺結核、惡性腫瘤、營養不良、惡病質等的低血壓。

血壓低的檢查診斷鑒別方法

1、血壓低的檢查方法

如懷疑糖尿病者需進行血糖、尿糖測定;心血管疾病需進行心電圖、超聲心動圖甚至心血管造影檢查,必要時也可進行血常規、血電解質、肌鈣蛋白、24小時動態心電圖測定、有創性電生理檢查、直立傾斜試驗、經食管超聲心動圖等檢查;內分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據。如懷疑肺栓塞,可進行血氣分析、肺動脈CT、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內病變或局灶性神經病變,則要進行腦電圖、頭顱和腦CT及磁共振。

2、血壓低的診斷鑒別方法

原發性低血壓病的診斷主要根據動脈血壓測值達低血壓標準,除外繼發性低血壓病和生理性低血壓狀態,結合上述臨床表現可以作出診斷。

血壓低的危害

1、患有低血壓的患者,會出現頭暈、乏力、面色蒼白的症狀,從而使工作能力下降。

2、低血壓患者心情一般比較低落,沒有什么激情,心理抑郁不想和別人說話,這樣比較容易得憂郁症。

3、低血壓比較嚴重的時候,會出現昏厥的症狀,有時候突然昏厥容易造成骨折等外傷,試想走在人流如織的街頭,忽然在綠燈時暈倒路邊,將有多么危險。

4、低血壓嚴重者,常常會伴有聽力下降,視力也隨之模糊起來,據研究發現,低血壓也會使患老年癡呆症的概率大大增加。

5、低血壓患者也會出現口齒不清、呼吸困難,嚴重者需要長期臥床,影響正常生活。

血壓低的防治方法

1、血壓低的預防方法

適當增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進入血液后可增加血容量,從而可提高血壓。增加營養,吃些有利于調節血壓的滋補品，同時,平時還要避免吃那些降血壓的食物,如蜂王漿、山楂、荸薺、番茄、胡蘿卜、蓮子等。加強體育鍛煉,提高機體調節功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。

2、血壓低的治療方法

生理性低血壓狀態一般不需要特殊治療,但應定期隨訪,因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下,可能轉變為低血壓病,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。

原發性低血壓病的治療，包含飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食，適當參加運動和醫療體育。

對于上述治療無效且臨床症狀嚴重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始,根據治療反應逐漸增加劑量,本藥具有水鈉潴留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15～30mg,1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。此外,根據臨床症狀可予以對症治療。