產科B超

產科B超的基本信息

1、定義

B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態,胎兒在宮內的活動狀況,羊水量的多少,胎盤的形態及位置,胎盤后有無出血等情況,是產科十分重要的診斷手段之一。

2、專科分類

婦科檢查

3、檢查分類

超聲

4、適用性別

女性

5、是否空腹

非空腹

產科B超的正常值和臨床意義

1、正常值

孕4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。

孕5周胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。

孕6周胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。

孕7周胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。

孕8周胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,并可看見卵黃囊。

孕9周胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎占滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。

孕10周胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。

孕11周胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。

孕12周胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。孕期通過B超判斷胎兒的發育的大小是較有參考價值的一種方法,孕婦在做B超的時候會看到檢查報告上有一些數值,這些數值就是告訴你寶寶的發育大小。

2、臨床意義

超聲診斷在產科可應用于正常妊娠、異位妊娠、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多。

早孕時觀察子宮大小(寬徑、厚徑、長徑),宮內無回聲區(胎囊),胎囊形態、位置、大小,有無胎芽及胎芽大小,有無原始胎心管搏動,搏動頻率,有無胎盤圖像。中期妊娠時觀察有無胎頭(環狀強回聲),胎頭位置及雙頂徑大小,胎頭內中線結構(強回聲帶)的位置,側腦室等顱內結構是否清晰,顱內有否無回聲區,叩擊孕婦腹部時胎頭腦中線回聲有無飄動。胎心搏動有無及其搏動頻率,胎兒頭臀徑長度,胎兒脊柱、胸腹及四肢有無異常。胎盤位置、羊水無回聲厚徑。

妊娠后期觀察內容與中期相同,觀察胎兒頭、胸腹腔及其臟器,如心臟、肝、腎、胃、膀胱、結腸等有無異常,四肢骨骼及脊柱、肋骨等。胎盤位骨有無異常,胎盤回聲分布情況,胎盤下緣位置,胎盤與子宮壁之間有否無回聲區,羊水無回聲區厚徑,測量胎頭雙頂徑、頭圍,胸廓前后徑,腹圍的大小。股骨長徑,肱骨長徑。

懷疑宮外孕時,注意觀察子宮直腸窩有無局限無回聲區(積血),盆腔內有無包塊圖像,包塊內有無胎囊、胎兒等結構。疑水泡狀胎塊者,注意子宮內是否呈蜂窩狀圖像,或子宮被點、片狀回聲充盈,無正常妊娠結構。觀察測量臍帶血流、胎盤血流,計算臍帶動脈的S/D比值。

產科B超的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

早孕時須充盈膀胱后檢查。探頭在腹壁進行橫切、縱切、斜切等掃查。

2、注意事項

為了顯示盆腔臟器,病人檢查前2-3小時必須飲水500ml以上,或者通過導尿管向膀胱注入無菌等滲鹽水300ml左右,以適度充盈膀胱。

產科B超的相關疾病和症狀

1、相關疾病

臀先露,卵巢妊娠,妊娠嘔吐,早產,前置胎盤,胎盤早剝,羊水過多,早孕反應,流產,羊水過少

2、相關症狀

疼痛牽引股側,墜脹拒按,胎寒,胎熱,胎漏不止,胎萎不長,脈細欲絕,胎盤植入,胎盤鈣化,孕婦小腹痛

產科B超的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

非懷孕的人群。

2、不良反應

一般對身體沒有太大影響。