新生兒敗血症

新生兒敗血症的概述

1、定義

新生兒敗血症是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎症反應。新生兒敗血症往往缺乏典型的臨床表現,但進展迅速,病情險惡成為新生兒敗血症的特點。

2、別稱

無

3、發病部位

全身

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

早產兒

6、科室

兒科

新生兒敗血症的典型症狀

1、新生兒敗血症的典型症狀

新生兒敗血症的早期臨床表現常不典型,早產兒尤其如此。表現為進奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫不升,也可表現為體溫正常、反應低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性症狀。

2、新生兒敗血症的分類

可分為早發型和晚發型。早發型多在出生后7天內起病,感染多發生于出生前或出生時,病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統受累、病情兇險、病死率高。晚發型在出生7天后起病,感染發生在出生時或出生后,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發型相對低。

新生兒敗血症的病因病機

由于新生兒免疫系統未成熟,免疫功能較差,極易發生感染,發生感染后很難局限而導致全身廣泛炎性反應,病情進展較快。常見病原體為細菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

新生兒敗血症的檢查診斷鑒別方法

根據病史中有高危因素(如母親產前和產時有發熱、血白細胞增高或產期胎膜早破等)、臨床症狀體征、外周血象改變、C反應蛋白明顯增高等可考慮本病診斷,確診有賴于病原菌或病原菌抗原的檢出。

新生兒敗血症的并發症

新生兒敗血症最易并發化膿性腦膜炎,有時神經系統症狀并不明顯,但已并發此症。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發生的并發症是肺炎或肺膿腫,出現呼吸系統症狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發生。

新生兒敗血症的防治方案

1、新生兒敗血症的預防方法

新生兒敗血症的預防要重視孕期保健,實行住院分娩,掌握科學育兒知識,做到防患于未然。

預防新生兒敗血症要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生后應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應嚴格執行消毒隔離制度。