躁狂症

躁狂症的概述

1、定義

躁狂症(Mania)在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版(CCMD-3)中,作為心境(情感)障礙(Mood disorders)中的一獨立單元,與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相,伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多,嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。躁狂發作時間需持續一周以上,一般呈發作性病程,每次發作后進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反復發作傾向。

2、別稱

無

3、發病部位

全身

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

精神病科、心理咨詢

躁狂症的典型症狀

1、躁狂症的典型症狀

躁狂狀態的主要臨床症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。

2、躁狂症的分類

目前在臨床上常用的精神疾病診斷分類標準:中國精神疾病分類與診斷標準-第三版(CCMD-3),精神疾病的國際分類法系統(ICD-10),美國分類法系統(DSM-Ⅳ)。《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)中關于躁狂症分類如下:

輕性躁狂症(輕躁狂): 無精神病性症狀的躁狂症;有精神病性症狀的躁狂症。

復發性躁狂:復發性躁狂症,目前為輕躁狂;復發性躁狂症,目前為無精神病性症狀的躁狂;復發性躁狂症,目前為有精神病性症狀的躁狂。

躁狂症的病因病機

1、遺傳因素。

2、體質因素:循環型人格的主要特征是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發達、結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

3、中樞神經介質的功能及代謝異常。

中樞去甲腎上腺素能系統功能異常。中樞5一羥色胺能系統功能異常。多種胺代謝障礙假說。神經內分泌功能紊亂。

4、精神因素:

躁狂抑郁性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但只能看作誘發因素。

躁狂症的檢查診斷鑒別方法

與很多其他科疾病不同,由于躁狂症目前病因未完全闡明,至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結果支持臨床進行診斷。一些量表的評估和實驗室檢查,可作為醫生輔助診斷和確定嚴重程度參考,并可作為鑒別診斷的依據,不能作為確切的診斷依據。診斷的確定仍然依據病史、精神症狀檢查,及結合病程進展的規律綜合考慮。

躁狂症的并發症

躁狂障礙如不治療,易反復發作,長期的反復發作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病症狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時,由于易激惹、沖動控制能力弱,判斷力受損而做出非理智行為,有可能出現行為輕率、不顧后果,隨意揮霍、盲目投資,亂交友、亂性行為,傷人、毀物。因此,一旦確診躁狂狀態積極治療,避免不良的后果發生。

躁狂症的防治方案

1、躁狂症的預防方法

心理社會因素因素在發病和復發中起著重要的作用,需要注意心理調節: 學習心理衛生知識,掌握心理調試方法,培養樂觀、積極、健康的性格,提高對環境的適應能力,保持良好的心態;矯正不良行為模式,如沖動盲目、不顧后果;避免不良的社會心理因素,避免長期處于高度緊張、生活不規律、經常熬夜的生活狀態,適當給自己減壓和放松。

2、躁狂症的治療方法

早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性。長期治療,躁狂發作復發率很高,需要樹立長期治療的理念;患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。