皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫的概述

1、定義

皮脂腺囊腫(sebaceous cyst)俗稱“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變。囊內有白色豆渣樣分泌物。可發生于任何年齡,但以青壯年多見,好發于頭面、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面,一般無自覺症狀,如繼發感染時可有疼痛、化膿。

2、別稱

粉瘤,粉刺

3、發病部位

頭面、背、臀等部位

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

青春發育期人群

6、科室

皮膚科

皮脂腺囊腫的典型症狀

1、皮脂腺囊腫的典型症狀

皮脂腺囊腫突出于皮膚表面,好發于皮脂腺豐富部位,如頭皮、顏面、胸背等處,多數生長緩慢。未合并感染時,患者一般無自覺症狀。腫物呈球形,單發或多發,大小不等,小者數毫米,大者近10厘米。中等硬度,有彈性,高出皮面,與皮膚有粘連,不易推動,表面光滑,無波動感,其中心部位有針頭大臍孔凹樣開口,呈藍黑色,形如針頭粉刺,擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物,內容物為皮脂和破碎的皮脂腺細胞,常有腐臭味。皮脂腺囊腫癌變極為罕見,但易繼發感染,若并發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。囊腫在外力下可以破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,且易于復發。

2、皮脂腺囊腫的分類

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皮脂腺囊腫的病因病機

發病原因為皮脂腺導管阻塞,導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。皮脂腺導管阻塞多為灰塵堵塞及細菌感染所致。

皮脂腺囊腫的檢查診斷鑒別方法

1、超聲檢查

必要時可行超聲檢查了解囊腫性質,及其與周圍組織的關系。

2、組織病理學檢查

術前一般不需要活檢,可術后送病理檢查。

3、實驗室檢查

全身多發性皮脂腺囊腫者,應進行有關代謝和內分泌功能的檢查。

皮脂腺囊腫的并發症

皮脂腺囊腫往往并發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,并且易于復發。

皮脂腺囊腫的防治方案

1、皮脂腺囊腫的預防方法

保持面部皮膚清潔,使皮脂腺開口通暢,利于分泌物排泄。面部皮膚瘙癢時,不能任意抓撓,以免引起面部皮膚感染,破壞皮脂腺開口,導致皮脂腺分泌物潴留,促使皮脂腺囊腫形成。不擠面部皮膚癤等。

2、皮脂腺囊腫的治療方法

最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術簡單,在門診即可進行。應當盡量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易復發。由于皮脂腺囊腫多發生于面部,故手術切除時應考慮到美容效果,可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達到美觀效果。

術前有感染及手術后為控制炎症,均要適當使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應在感染控制后再手術切除病灶。對于局部感染不能控制或已經合并膿腫者應切開引流。

CO2激光、電離子微創法被認為是治療無合并感染的囊腫的好方法,由于其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,復發率低,尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。