下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張的概述

1、定義

單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者,其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支,絕大多數病人都發生在大隱靜脈,臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現為伸長、擴張和蜿蜒屈曲,多發生于持久從事站立工作和體力勞動的人群。單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕,手術治療常可獲得較好的效果。

2、別稱

單純性下肢淺靜脈曲張

3、發病部位

下肢

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

從事持久站立工作和體力勞動的人群

6、科室

血管外科

下肢靜脈曲張的典型症狀

1、下肢靜脈曲張的典型症狀

發病早期,多為下肢酸脹不適及鈍痛感,同時有肢體沉重感,易乏力。多在久站后上述感覺加重,通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中后期,靜脈壁受損,靜脈隆起、擴張、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,以小腿內側大隱靜脈走行區明顯。病程長者,肢體皮膚則出現營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著等,甚至形成濕疹及潰瘍。隨著病情的演變,可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等症狀。

2、下肢靜脈曲張的分類

無分類。

下肢靜脈曲張的病因病機

多由于淺靜脈第一對瓣膜(股隱靜脈瓣膜)關閉不全導致的淺靜脈血流反流,增加下肢靜脈壓力引起。其次,先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因,患者常合并有周身或局限性的靜脈壁缺陷,在靜脈壓力增加的情況下,便產生靜脈的迂曲、擴張。最后,長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會增加靜脈曲張發展發生的可能。

下肢靜脈曲張的檢查診斷鑒別方法

下肢淺靜脈曲張具有明顯的形態特征,通過一般體格檢查即可以明確診斷。站立后,下肢淺靜脈突起,即提示靜脈曲張的可能。若要進一步全面了解病情,則需進一步進行詳細體格檢查,了解靜脈瓣膜功能情況及深靜脈通暢情況,必要時需進行靜脈超聲或造影檢查。重點應與深靜脈血栓后遺症導致的靜脈曲張相鑒別,后者有深靜脈血栓病史,下肢多有明顯腫脹的表現。如下肢有靴區潰瘍、重度皮炎等,需要注意交通靜脈有無受累。