宮頸癌前病變

宮頸癌前病變的概述

1、定義

宮頸癌前病變是指有癌變傾向,但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變,具有發展成為惡性腫瘤的潛能,長期存在即有可能轉變為宮頸癌。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年,一般認為這個演變過程經過這樣幾個階段:輕度、中度和重度上皮內瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。

2、症狀部位

宮頸

3、症狀科室

腫瘤科

4、常見病因

高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染

宮頸癌前病變的原因及發病機制

宮頸癌是目前惟一病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染相關。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,具有球形外殼,直徑55nm,主要感染皮膚黏膜上皮,導致不同病變。目前已經鑒定的HPV病毒超過200種,至少30種與生殖道黏膜感染相關。

宮頸癌前病變的檢查診斷鑒別方法

1、宮頸癌前病變的檢查方法

第一階梯:TCT薄層液基細胞學檢測

首先采用薄層液基細胞學技術(TCT),在顯微鏡下觀測宮頸脫落細胞,查看宮頸細胞是否有異常。另外,如果經濟條件允許的話,也可以同時進行HPV檢測,這樣準確度會更高些。

第二階梯:電子陰道鏡檢查

經過TCT薄層液基細胞學檢測后,如果發現宮頸細胞有異常,則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發區表層的細微變化,對于宮頸癌及癌前病變的早期發現、早期診斷具有重要價值。

第三階梯:組織病理學檢測

如果陰道鏡檢查中發現異常應在特殊染色指導下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對可疑病變部位多點活檢,分別進行組織病理學檢查,可確診宮頸病變。

經過以上三個階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發現早期宮頸癌。

2、宮頸癌前病變的診斷鑒別方法

因本病臨床表現并無特異性。單憑其症狀及體征是無法診斷的,主要根據組織學檢查而確診。

宮頸癌前病變的危害

影響受孕:炎症導致患者白帶黏稠、膿性,進而妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。

導致流產:因為宮頸炎會造成組織變化,彈性下降,使產程不順利,進而導致流產。

影響性生活的質量:宮頸炎加重時會影響性生活的質量,會讓女性在性生活過程中感到疼痛、不舒服,進而排斥性生活。

誘發宮頸癌前病變:據有關調查得知,有宮頸炎的婦女,宮頸癌前病變發病率比沒有宮頸炎的婦女高10倍。

宮頸癌前病變的防治方法

1、宮頸癌前病變的預防方法

加強健康教育,提高防范意識,避免過早性生活、杜絕性生活混亂。定期做婦科檢查,已婚女性建議每年做一次宮頸細胞學檢查,發現問題應進一步做病理學檢查。對已發現的宮頸病變及生殖系統感染,尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群,應積極采取相應診療措施,以防宮頸癌的發生和發展。

2、宮頸癌前病變的治療方法

早期宮頸癌前病變的治療方法,還是要取決于病人的實際情況。此時,可采用手術治療法,進行宮頸錐形切除術,也可采用激光進行治療。一般,對于像玲子這樣的年輕患者往往建議采用宮頸錐形切除術,這樣可以避免傷害到女性的生育能力。

晚期宮頸癌前病變的治療方法,此時已經到了晚期,宮頸癌前病變對一般的治療都已經不再起到很好的治療效果。此時,一般采用內外放射結合的治療方式。晚期宮頸癌前病變放射治療可以有效緩解癌症的擴散,當然,具體的實際運用方式,還得根據患者的病情來決定。