乳腺鈣化

乳腺鈣化的概述

1、定義

乳腺增生鈣化是鈣質沉積造成的,定期復查,有疼痛症狀通過藥物對症治療即可。乳腺鈣化點是指可以在乳房造影片上看到鈣沉積物。乳房鈣化點有兩種類型:大鈣化作用和微鈣化作用。

2、症狀部位

乳腺

3、症狀科室

乳腺外科

4、常見病因

尚無確切了解

乳腺鈣化的原因及發病機制

由于對乳腺增生發生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對症治療。部分病人發病后數月至1～2年后常可自行緩解,多不需治療。症狀較明顯,病變范圍較廣泛的病人,可以胸罩托起乳房或5%碘化鉀均可緩解症狀。此外,尚有激素療法,有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應,軟化結節,減輕症狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在症狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。

對患者的隨訪觀察中,一但發現有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。

乳腺鈣化的檢查診斷鑒別方法

1、乳腺鈣化的檢查方法

胸部CT,胸部CT檢查可發現胸部有無病變情況,對胸部疾病有診斷意義。

乳腺超聲,乳腺超聲檢查目的是顯示的病灶的大小、形態、輪廓邊界、回聲類型、回聲內部情況及后方衰減情況等判斷病變的性質。

2、乳腺鈣化的診斷鑒別方法

鈣化形態對辨別病變的良惡性有較大的意義,在觀察中發現:粗大顆粒狀、蛋殼狀、不規則團塊狀及軌道狀鈣化多發生于良性病變,本組病例中,發生粗大顆粒狀鈣化有56例,全部為良性病變,其中呈散在分布的圓形粗大鈣化18例,手術切除后證實乳腺增生。蛋殼狀空心鈣化壁薄常小于1 mm,為球狀物邊緣沉積的鈣化,常見于脂肪壞死或囊腫,本組發現30例。爆米花樣鈣化多見于乳腺纖維瘤,本組有4例;圓形或不規則團塊狀鈣化亦可見于炎性壞死、脂肪變性,本組有4例。軌道狀鈣化指直徑大于1 mm的整齊的長條狀,中央可有透亮帶,多見于血管栓塞、老年血管硬化及乳腺導管內良性病變,本組有5例。針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發生于惡性病變,鈣化的形式多樣、大小差異很大時,惡性的可能性越大,單純出現一種形態的鈣化時,成簇的針尖狀、分叉狀鈣化,對診斷惡性病變的意義較大。而單純出現泥沙樣鈣化,對病變的良惡性判別則比較困難。本組有9例泥沙樣鈣化,7例為惡性,2例為良性。說明泥沙樣鈣化為不確定性鈣化,良惡性有重疊,但如果泥沙樣鈣化伴有其他鈣化形式,提示惡性病變。

乳腺鈣化的危害

大鈣化作用通常是乳房內部的退行性改變,形成原因多是由于曾經有損傷、發炎,或乳房動脈的老化,并且通常與癌症無關。

微鈣化作用是可能在迅速分解細胞的部位找到的鈣斑點。這些由迅速分解細胞留下的殘余物可以顯示為微鈣化作用。當它們成群大量出現時,即表示有小腫瘤的可能。

乳腺鈣化的防治方法

1、乳腺鈣化的預防方法

女性市民最好堅持鍛煉和自我檢查,不要吸煙和喝酒,有家族乳腺癌病史的婦女建議避免荷爾蒙藥物,以免激素藥物導致患乳腺癌幾率增加。事實上,由于存在意識觀念的因素,許多女性市民都是自己發現腫塊才考慮診斷治療,結果延誤了最佳治療時機,因此,希望30歲以上女性市民,最好每年或兩年接受乳腺X光檢查一次,及時掌握自身的身體狀況。

2、乳腺鈣化的治療方法

X線發現的細小鈣化灶不一定都是乳腺癌。X線上某些類型的細小鈣化灶也可診斷為良性改變而無需活檢,此時醫生常常會建議病人3～6個月以后再拍一張乳房X片隨訪。而有些細小鈣化灶X線很難鑒別其良惡性,故需要進一步的活檢來明確診斷。

手術治療:采用的方法是手術切除,它的優點是快速將纖瘤切除,缺點是復發率極高,接近100%,現在此種治療方案適合較大的單個的纖瘤及絕經婦女效果好。

西藥治療或中藥加西藥治療:此種方法是一種激素療法,見效較快,但停藥即發,適合手術前的腫物縮小,便于手術,以及適用于生長較快的腫物。