前列腺囊腫

前列腺囊腫的概述

1、定義

前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性原因而發生囊樣改變。先天性囊腫為副腎管退化不全,在正中線融合,膀胱下形成一個很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不完全或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發生潴留性囊腫。其可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部,直徑為1～2厘米。

2、別稱

無

3、發病部位

前列腺

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

男性

6、科室

泌尿外科、男科

前列腺囊腫的典型症狀

1、前列腺囊腫的典型症狀

前列腺囊腫由正常的腺泡組成,或為多房性,腺泡內襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內充滿漿液性或漿液血性液體。

前列腺囊腫可并發感染及結石,較大的囊腫當其生長壓向尿道或膀胱頸時,可使尿流受阻。常見症狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細、尿潴留等,壓向直腸時可引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部可觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。

2、前列腺囊腫的分類

前列腺囊腫是一種良性病變,根據組織來源、病變部位和發病原因分為真性前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫、前列腺潴留囊腫和射精管囊腫,MRI可確定囊腫的組織來源(前列腺內或前列腺外)。

前列腺囊腫的病因病機

1、先天性囊腫

為中腎導管與中腎旁管發育不正常,管腔局部擴張而生成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常處在前列腺后正中處,而起自中腎導管的囊腫則居于兩側。該種囊腫實際并不是起自前列腺,常和膀胱后壁粘連。其體積通常可長到非常大,壓迫膀胱頸引發小便費力;壓迫直腸誘發肛門墜脹感與大便費力。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不完善等先天性疾病。

2、后天性囊腫

系由堅韌的前列腺基質造成腺泡不全或間斷性堵塞,漸漸使腺泡上皮變厚,終至產生滯留性囊腫,可處在前列腺內的任意一個位置或突出至膀胱頸部,直徑為1-2cm。

3、真性前列腺囊腫

前列腺腺體在胚胎發育期內遭到障礙,引發前列腺導管窄小,導致堵塞,內容物漸漸潴留而形成,故屬于潴留性前列腺囊腫。

4、炎症性囊腫

系前列腺慢性炎症引發結締組織增生,造成前列腺導管窄小,分泌物質滯留生成囊腫。

5、寄生蟲性囊腫

因為寄生蟲引發,如包蟲可使前列腺管及周圍產生慢性炎症,或由肉芽增生,漸漸生成囊腫。

前列腺囊腫的檢查診斷鑒別方法

前列腺囊腫的病理改變可以通過囊腫的病理切片診斷。了解前列腺囊腫的形成機理后對前列腺囊腫的診斷有很大幫助。

前列腺囊腫的并發症

可伴有其他泌尿系畸形,如尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。

前列腺囊腫的防治方案

1、前列腺囊腫的預防方法

注意個人清潔衛生。調整好工作,生活規律,勞逸結合,避免過分疲勞。要根據氣溫的變化適時地增減衣服,避免著涼。保持大便通暢,每天定時排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動,遇有便秘時要及時治療。保持心情舒暢,做到樂觀豁達,及時排解自己的不良情緒。過有規律的,負責任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。

2、前列腺囊腫的治療方法

較小而無症狀的囊腫可不必治療,較大的囊腫或有症狀的小囊腫可手術治療,途徑有經膀胱、膀胱外、經會陰、經直腸等多種。常由于暴露欠佳致手術切除不完全,復發率高、并發症多。