體癬

體癬的概述

1、定義

由致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上(除手、足、毛發、甲板以及陰股部以外的皮膚)所引起的淺表性皮膚真菌感染,統稱為體癬。當致病性真菌侵犯人體表面的角質層后,可引起很輕的炎反應,發生紅斑、丘疹、水皰等損害,繼之脫屑,常呈環狀,故俗稱圓癬或錢癬。

2、別稱

無

3、發病部位

除手、足、毛發、甲板以及陰股部以外的皮膚

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

皮膚科

體癬的典型症狀

1、體癬的典型症狀

在接觸部位的皮膚上不久出現紅斑、丘疹,迅速向周圍蔓延,擴展、形成一圓形損害,邊緣為密集小丘疹、小水皰、脫屑形成的隆起紅色邊緣,中央炎症減退或消散,呈正常皮膚顏色或色素沉著,伴有輕度脫屑,俗稱錢癬或環癬。有時中心可以再出現新的損害,向周圍擴展,形成同心圓形損害。損害的數目可多可少,也可互相融合,形成大片損害。毳毛可被侵犯,尤以面部為明顯,極易復發。自覺劇烈瘙癢,長期搔抓刺激,局部皮膚可呈苔蘚樣變。須癬毛癬菌、狗小孢子菌引起的損害炎症較強,病程較短,易于治療,紅色毛癬菌引起的損害是多環形,炎症不著明,脫屑多,慢性難治,偶可引起皮下肉芽腫,鐵銹色小孢子菌也可引起皮下肉芽腫,絮狀表皮癬菌可引起疣狀損害,較少見。具免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑、廣譜抗生素、糖皮質激素及抗腫瘤藥物等的患者皮損害較大,邊緣不清,分布廣泛,反復發作,癢痛劇烈,失去原來皮損特點,診斷困難,頑固難治。

2、體癬的分類

癬是由真菌(即霉菌)引起的皮膚病。致病的真菌分為兩類: 一是淺部真菌,主要侵犯毛發、皮膚、指甲,俗稱癬病。如:頭癬、體癬、股癬、手足癬、花斑癬等;一是侵犯皮下組織及內臟 的真菌,所引起的疾病稱為深部真菌病。

體癬的病因病機

本病在我國主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、鐵銹色小孢子菌、犬小孢子菌等所引起。發病可由于患者直接接觸或間接接觸患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癬、足癬、股癬、甲癬、頭癬等蔓延而來。發病與機體抵抗力密切相關。糖尿病、消耗病等患者較易患體癬。

體癬的檢查診斷鑒別方法

通過臨床及真菌檢查,一般來說,體癬的診斷并不困難。有時應與濕疹、神經性皮炎、疊瓦癬等鑒別。

體癬的并發症

體癬是好發于全身的皮膚病。有時會陰、陰阜部、肛周、臀部等處也會伴有瘙癢劇烈的症狀,很多患者由于搔抓,可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。嚴重影響了患者的日常生活。

體癬的防治方案

1、體癬的預防方法

體癬預防的關鍵在于對患者原有的手、足癬、股癬、甲癬、頭癬等進行積極的治療,要盡量避免和其他患者,包括有癬病的動物密切接觸。要避免間接接觸患者用過的浴盆、毛巾等,并對該類公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托兒機構、機體生活的人員更應注意。

2、體癬的治療方法

各類體癬的治療,原則上以外用藥物為主。復方水楊酸酊劑、復方苯甲酸軟膏、復方間苯二酚涂劑、1%益康唑霜或克霉唑霜、20%土槿皮酊、2%咪康唑霜、聯苯芐唑、酮康唑、特比萘芬等。

對全身犯發性體癬尤其是紅色毛癬菌所致者的治療,除外用藥外,可以適當內服短程灰黃霉素,劑量與頭癬相同,必要時也可短程口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、特比萘芬等。