不舉

不舉的概述

1、定義

不舉又稱“陽痿”,是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。是最常見的男子性功能障礙性疾病。偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患了不舉。目前針對不舉一般使用偉哥(萬艾可)。

2、症狀部位

陰莖

3、症狀科室

男科

4、常見病因

幼年時期性心受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽

不舉的原因及發病機制

精神神經因素

如幼年時期性心受到創傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關系不融洽;或不良習慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔過重等可導致不舉;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現不舉。

神經系統病變

下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發性硬化症,盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生不舉。

內分泌病變

如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導致不舉。

泌尿生殖器官病變

如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導致不舉。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起不舉。

藥物影響

臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復安等均可引起不舉。

慢性疲勞

疲勞之所以能引起不舉,是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。

不舉的檢查診斷鑒別方法

1、不舉的檢查方法

1.1、陰莖勃起神經檢查:陽痿分功能性陽痿和器質性陽痿,可以從陰莖勃起神經角度找出陽痿病因,再針對性治療。

1.2、血液檢查:血液檢查中包括末梢血的檢查,如血常規、血小板等檢查,以及靜脈血的化驗檢查,包括肝、腎功能,血電解質,血糖,血脂,血T3、T4,血漿皮質醇、性激素等。

1.3、尿液檢查:尿常規、尿沉渣、尿流率、尿17-酮類固醇、尿17-羥類固醇、尿肌酐等。

1.4、神經系統檢查:以區別功能性和器質性陽痿。

1.5、夜間勃起試驗:包括郵票試驗、周徑測量、陰莖體積描記等。

1.6、陰莖血壓測定:正常陰莖血壓低于腦動脈血壓,差值為266kPa。

1.7、前列腺常規:前列腺常規檢查一般有直腸指診、前列腺B超檢查、前列腺液常規檢查,主要是看是前列腺疾病引起的陽痿。

1.8、B超檢查:做泌尿系B超檢查,看是否有因炎症或其他疾病引起的陽痿。

2、不舉的診斷鑒別方法

早泄

陽痿往往與早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄為性交時陰莖能夠勃起,且能達到足夠的硬度以插入陰道,但勃起的時間較短,甚至剛觸及陰道即行射精,陰莖繼而迅速疲軟,以致性交過早結束。早泄的根本特征是能夠進行性交,但不能使女方達到性高潮;而陽瘦則是陰莖不能勃起或勃起的力度極差,不能進行性交。二者臨床表現上有同有異,應注意鑒別。

性欲淡漠

性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可間接影響陰莖的勃起及性交的頻率,但在性交時陰莖卻能正常勃起。

不舉的危害

陽萎的危害可分為輕度、中度和重度,輕度陽萎患者,常見症狀是勃起不堅,可以勉強完成性生活,但此時患者的生理機能處于非健康的狀態,精子質量較差,不能保證育出健康的小生命。而對重度陽萎患者,是無法完成性生活的,從而使得精子無法輸入與卵子相結合,從而無法完成受孕過程,最終影響生育能力。

不舉的防治方法

1、不舉的預防方法

“夜貓族”男性朋友一定要抵制“非正當性熬夜”,建立規律的作息時間,飲食中多吃一些富含維生素C或含有膠原蛋白的食物。同時要注意,疲勞時不宜勉力進行性生活,一旦偶爾發生陽痿,不必恐慌,更不可勉為其難,以免造成不良的性信息記憶。大量證據表明跑步、游泳和其他形式的有氧運動有助于防止勃起功能障礙。也要小心其他對性器官造成壓力的鍛煉,尤其是騎單車。長時間騎單車的人應該選擇適合自己的單車,穿有墊片的褲子,最好站著騎。

2、不舉的治療方法

積極防治泌尿生殖系統疾病。性功能障礙性疾病多是一種漸進性疾病,很泌尿生殖系統的疾病有直接關系。如前列腺炎,尿道炎,包皮包莖,白皮龜頭炎等,應該重視對這些疾病的防治,以免最后影響到性功能,導致早泄、不舉發生。