面神經麻痹

面神經麻痹的概述

1、定義

面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發病,不受年齡限制。一般症狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

2、症狀部位

面

3、症狀科室

神經科

4、常見病因

中樞性面癱由腦血管病、顱內腫瘤、炎症等引起,周圍性面癱常由感染性病變、耳源性疾病等所致

面神經麻痹的原因及發病機制

引起面神經炎的病因有多種,臨床上根據損害發生部位可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。中樞性面神經炎病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎症等引起。周圍性面神經炎病損發生于面神經核和面神經。

周圍性面神經炎的常見病因為:①感染性病變,多由潛伏在面神經感覺神經節病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應;④腫瘤;⑤神經源性;⑥創傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機能不全;⑩先天性面神經核發育不全。

面神經麻痹的檢查診斷鑒別方法

1、面神經麻痹的檢查方法

肌電圖檢查:區別脫髓鞘、軸索變性,有助于判斷預后。避免發病兩周之內進行肌電圖檢查,以免對面神經產生損傷,加重面神經水腫;

頭顱核磁共振:用于鑒別周圍性面癱與中樞性面癱。

2、面神經麻痹的診斷鑒別方法

了解面癱情況、分布位置,查體可見一側額紋變淺、眼輪匝肌閉合變弱,呲牙時口角歪斜、鼻唇溝變淺,鼓腮漏氣。注意與中樞性面癱相鑒別,檢查眼球活動度、伸舌是否居中,雙側面部痛覺是否對稱。

面神經麻痹的危害

1、影響面容:有16%的患者會留下后遺症,如口角歪斜,影響容貌、外觀;

2、影響視力:可遺留眼瞼閉合不全,造成角膜暴露、眼瞼瞬目減少,引起角膜干燥、視物模糊,甚至失明;

3、影響進食:口角歪斜、鼓腮漏氣、咀嚼不靈,影響進食。

面神經麻痹的防治方法

1、面神經麻痹的預防方法

面部有大量神經,若是面部神經出現異常則會出現面癱的情況,所以說我們要做的包括較多方面,如出汗不直接用涼水洗臉(用溫水)、少看或不看電視或電腦、避免長時間站在強光下、不經常揉搓患側面部、不使用刺激性化妝品等,這些措施均利于減少復發。

2、面神經麻痹的治療方法

在保守治療3個月后面神經麻痹仍未恢復,測定面神經傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應即無電位活動者,可采用外科手術治療。