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簡體中文膝關節積液
膝關節積液的概述
1、定義
滑膜炎是臨床常見病,主症是膝關節積液。膝關節由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最復雜,損傷機會亦較多的關節,所以損傷和感染的機會較多。膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。
2、症狀部位
關節
3、症狀科室
骨科
4、常見病因
膝關節病變、嚴重貧血、低蛋白血症、慢性腎炎、血友病等導致
膝關節積液的原因及發病機制
膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。
膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
關節腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現,當膝關節長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節積液,進而使關節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降的惡性循環,久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成,從而認為,超量運動之后,創傷性滑膜炎的發生,不僅與關節面的重復揰擊,關節囊的損傷有關,而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。
膝關節積液的檢查診斷鑒別方法
1、膝關節積液的檢查方法
滑膜炎是臨床常見病,主症是膝關節積液。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應膝關節的各種運動。由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷,所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
2、膝關節積液的診斷鑒別方法
踝膝關節滑膜炎是造成踝膝關節積液的主要原因。踝膝關節積液屬于自身的一種免疫調節,是機體分泌的保護液。膝關節腫脹積血是膝關節半月板損傷的診斷要點之一。膝關節半月板損傷是膝關節的常見疾患。半月板位于脛骨關節面上,有內側和外側半月形狀骨。
滑膜炎是臨床常見病,主症是膝關節積液。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,并且形成皺裂以適應膝關節的各種運動。由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷,所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。
膝關節積液的危害
膝蓋積水危機四伏,久延不治或治療不徹底,會造成跛腿、癱瘓、軟骨損壞、關節畸形、生活不能自理等嚴重后果,因此一旦患疾,切莫拖延,必須及早治療。
膝關節積液的防治方法
1、膝關節積液的預防方法
避免長期劇烈運動,長期過度、劇烈的運動或活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節,如膝關節、髖關節,過度的運動使關節面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,導致骨質增生。
2、膝關節積液的治療方法
關節積液的治療需明確診斷,判斷是細菌感染性還是非感染性。感染性關節積液,需要用敏感抗生素全身用藥,也可以用慶大霉素等關節腔灌洗治療,注意無菌操作;如果是無菌性關節積液,可以關節腔內注入曲安奈德,利多卡因,維生素B12封閉,減少滑膜反應,減少滑液的生成,定期復查,可在關節腔內注入玻璃酸鈉注射液營養軟骨,口服葡立膠囊等,整個治療過程病變關節可用支具固定,減少活動,積液消失后,漸漸恢復關節的屈伸鍛煉。
