細菌性陰道炎

細菌性陰道炎的概述

1、定義

細菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染,導致陰道內微生態平衡失調,引起的陰道分泌物增多,白帶有魚腥臭味及外陰瘙癢灼熱的綜合征。可分為嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、加特納菌性陰道炎等。本病也可通過性接觸傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高。分泌物涂片檢查可發現大量膿球,找到致病菌。

2、別稱

無

3、發病部位

陰道

4、傳染性

有傳染性

5、高發人群

性關系混亂人群

6、科室

婦產科

細菌性陰道炎的典型症狀

1、細菌性陰道炎的典型症狀

10%～50%的患者無症狀,有症狀者自訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,陰道灼熱感、瘙癢。

2、細菌性陰道炎的分類

無

細菌性陰道炎的病因病機

1、間接接觸感染

接觸被細菌污染的公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。

2、性傳遞

是導致發病的原因之一,女方有症狀者至少有10%的男方有細菌性尿道炎。

3、大量服用抗生素

抗生素改變了陰道的微環境,致病的細菌病原體大量繁殖,導致局部的細菌性陰道炎發作。

4、過度講究衛生

有些女性為了保持衛生,經常采用藥用洗液來灌洗陰道,很容易破壞陰道的酸堿環境,容易感染上細菌性陰道炎。

細菌性陰道炎的檢查診斷鑒別方法

診斷

非化膿性灰白色粘稠陰道分泌物。

陰道分泌物有魚腥樣氣味,性交時或性交后加重,胺試驗陽性。

陰道分泌物pH升高,5.0-5.5.

陰道分泌物涂片找到線索細胞。

以上四項指標中必須具備2項或兩項以上才能診斷為細菌性陰道炎。

鑒別診斷

念珠菌外陰陰道炎:外陰陰道瘙癢,奶酪或豆渣樣白帶,陰道壁有白色假膜,真菌檢查陽性。

滴蟲性陰道炎:陰道分泌物增多呈泡沫狀,味惡臭,可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感染,偶有腎盂腎炎,可有血尿。宮頸充血,水腫及出血,呈莓狀外觀,滴蟲檢查陽性。

細菌性陰道炎的并發症

常見并發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性陰道炎同時發生。在妊娠期細菌性陰道病可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。

細菌性陰道炎的防治方案

1、細菌性陰道炎的預防方法

陰道炎患者應該積極提高自己的身體免疫力,如果睡眠不足、營養不良的話,就會導致免疫力降低,患者的體質也會受到影響,炎症會反復發作,因此建議大家應該調整自己的生活狀態及生活習慣。陰道炎症的發生和女性私處的清潔是有關系的,因為私處不清潔會導致患者出現瘙癢的病症,久而久之細菌的侵襲就會導致陰道炎的發生,并且還會出現炎症上行感染的情況發生,建議患者要注意勤洗澡、換洗衣服,但是也不要過度清潔,有些女性習慣性使用洗液,其實這種方式會影響患者的私處環境,破壞陰道自愈能力。

2、細菌性陰道炎的治療方法

2.1、滅滴靈250-500mg,每日2次,連服7日,服藥內2日禁酒,孕婦禁用。

2.2、磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,連服10-15日。

2.3、四環素500mg,每日4次,連服7日。

2.4、氯林可霉素300mg,每日2次,連服7日。

2.5、氨芐青霉素0.5g,每日4次,共7天。

2.6、可用1%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復正常生理環境,抑制細菌生長。

2.7、乳酸桿菌療法與乳酸桿菌制劑,國外使用乳酸桿菌療法,主要用于陰道沖洗和制成栓劑置于陰道內。