霰粒腫

霰粒腫的概述

1、定義

霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病,兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢,可反復發生。可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊,但無疼痛,表面皮膚隆起。該病發生于老年人,且有復發傾向時,需與瞼板腺癌相鑒別。

2、別稱

瞼板腺囊腫,眼胞痰核,胞瞼腫核,目疣。

3、發病部位

眼部。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

所有人群。

6、科室

眼科、外科。

霰粒腫的典型症狀

眼瞼異物,眼瞼膿腫,眼球不能隨意動,眼痛。

病程緩慢,一般并無明顯症狀,眼部無疼痛,有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。

翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發感染,可演變成麥粒腫。

小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結膜面,排出膠樣內容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

霰粒腫的病因病機

霰粒腫是由于慢性結膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎症刺激。霰粒腫是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎症,最初是腺管上皮細胞增生,其周圍的淋巴細胞,巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁,中央部組織逐漸退化形成膠樣物質,甚至液化。

不良的生活習慣,用臟手揉眼睛,容易造成細菌感染。

霰粒腫的形成和體質有很大關系,一般來講油脂分泌旺盛的人,容易得霰粒腫,所以飲食要注意清淡。

霰粒腫的檢查診斷鑒別方法

眼瞼檢查

眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚表面無紅腫和壓痛。翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特別是術后反復發作者,應將切除的標本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。

患者通常無自覺症狀,眼瞼皮下有結節隆起,無壓痛,與皮膚無粘連,翻轉眼瞼,正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結膜面穿破,露出肉芽組織)。通過眼部檢查即可做出診斷。

霰粒腫的并發症

可伴細菌感染慢性結膜炎,為由多種原因引起的結膜慢性炎症,其病因包括:細菌感染、不良環境的刺激、眼病的影響、不良的生活習慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結膜輕度充血或充血不明顯。癢、異物感、晚間或閱讀時加重;瞼結膜充血輕,眥部白色泡沫狀分泌物。

霰粒腫的防治方案

1、霰粒腫的預防方法

注意眼部衛生,保持眼部清潔,不用臟手揉眼,不用臟東西擦眼。

注意休息和生活規律,增加睡眠。

多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物,忌偏食。

積極治療眼部慢性疾病,如結膜炎、角膜炎等。及時矯正近視、遠視或散光。

如果反復發作,平時可以用干凈手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺體的導管通暢,促進其分泌物的排出,并增加局部的血液循環。

2、霰粒腫的治療方法

早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。

在囊腫周圍或囊腫內注射強的松龍0.3～0.5ml,可以促進吸收,獲到良好的效果。

手術治療:小的囊腫,無需治療,大的霰粒腫,可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈,以防復發,切口于瞼結膜面,取垂直方向,肉芽組織突出于結膜面時,應同時剪除。