產后痔瘡

產后痔瘡的概述

1、定義

女性懷孕后,體內的子宮增大,血液供應不足,隨著胎兒的發育,子宮也在不斷的長大,長大的子宮會影響到靜脈的流通,造成血液回流不暢,導致形成痔瘡。

2、症狀部位

肛門

3、症狀科室

外科

4、常見病因

孕期子宮脹大影響血液回流的后遺症

產后痔瘡的原因及發病機制

因為在孕期之前,女性肛門處就會變得負重,特別是在經期跟纴娠期,出現排便困難的症狀更為明顯,2到3天一次便,甚至是一到兩星期一次便,在妊娠期時,腹中胎兒壓迫直腸,使得靜脈血液回流不暢,產生痔核,形成痔瘡。

婦女在分娩期后,產后,因為腹中變得松弛,活動減少,便意很少,排便困難,常常會因糞便在直腸內部停留時間過長,糞便內的水分漸漸被身體所吸水,糞便干結,形成火糞塊,甚至硬如羊屎,一塊一塊,排便用邊時,直腸黏膜受到損傷,引發痔瘡。

產后痔瘡的檢查診斷鑒別方法

1、產后痔瘡的檢查方法

肛門指檢、糞便血液。

肛門指檢是初步鑒別痔瘡與肛瘺的最有效方法,“痔瘡摸到的是個小肉團,而肛瘺可以摸到一個條索樣的東西。”

專家認為肛門指檢非常有效,因為手指彎曲靈活,可以觸摸到器械觸摸不到的皮膚黏膜和褶皺里。另外,手指更敏感,可以摸到一些肉眼看不出的小結節。指檢能早期發現疾病,對一般的肛腸疾病尤其是直腸癌都很有意義。“用手指可以發現距肛門7～8厘米之內的直腸腫物,約70%~80%的直腸癌都逃不過有經驗的醫生的一根手指。”若指檢可疑,可以進一步做電子肛門鏡檢查。

2、產后痔瘡的診斷鑒別方法

根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。

內痔發生在肛管齒狀線以上,內痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要症狀,嚴重時會噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。

外痔外痔位于齒線以下,以疼痛、腫塊為主要症狀,肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同,又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見,主要表現為肛緣皮膚皺襞突起,紅腫熱痛、水腫、充血明顯,有壓痛,排便時疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不適和發熱。

混合痔兼有內外痔雙重特征,臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要症狀。

產后痔瘡的危害

產后痔瘡的發生,是由于痔瘡病變部位受肛門內致病菌感染入侵產生一種“SP痔毒”引起,“SP痔毒”不但威脅著媽媽健康,還會給寶寶的健康帶來威脅。產后媽媽如果患有產后痔瘡,體內的“SP痔毒”會污染奶源,是母乳喂養的隱形殺手,“SP痔毒”會隨著母乳進入寶寶體內,導致寶寶免疫力下降,引起發燒、感冒、驚悸以及感染流行性疾病等。如果產后痔瘡不及時治療就會加重,容易導致病菌入侵血液,引起陰部、乳腺、盆腔及附件、直腸癌、心腦血管等疾病。

產后痔瘡的防治方法

1、產后痔瘡的預防方法

要預防產后痔瘡,必須從孕期做起。由于子宮增大,盆腔內壓力增加是無法改變的,但可防止痔瘡的加重,如避免便秘,避免久立久坐,調整飲食等。勤喝水、早活動。由于產后失血,腸道津液水分不足,以致造成便秘,而勤喝水,早活動,可增加腸道水分,增強腸道蠕動,預防便秘。

2、產后痔瘡的治療方法

藥物治療,一般降低血管壁通透性、改善局部血流方面的藥物效果較佳,許多止血藥并沒有什么效果。因為痔瘡的出血實際上是血管破裂,局部受到擠壓引起的,不是單純的局部軟組織損傷引起表面滲血、出血,知道這個道理,對于痔瘡出血怎么治療可以判斷你的用藥是否準確。

最好的辦法仍然是手術。手術有幾種:一是常規手術,這種方法現在已經較少使用,因為做起來出血較多,手術時間長。二是采用儀器治療。如高頻電容場技術(HCPT)、直腸粘膜環切術(PPH)。每一種技術都有它的適應症。手術快、出血少,能夠相對徹底解決問題。