眩暈

眩暈的概述

1、定義

眩暈是因機體對空間定位障礙而產生的一種動性或位置性錯覺,它涉及多個學科。絕大多數人一生中均經歷此症。據統計,眩暈症占內科門診病人的5%,占耳鼻咽喉科門診的15%。眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。假性眩暈多由全身系統性疾病引起,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者感覺“飄飄蕩蕩”,沒有明確轉動感。

2、別稱

眩暈症

3、發病部位

全身

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人

6、科室

耳鼻咽喉科

眩暈的典型症狀

1、眩暈的典型症狀

在起床、臥床時或仰頭時出現瞬間發作性眩暈,持續約幾秒鐘(一般不超過10s),當頭部從動態恢復到某一固定位時眩暈迅即消失。

2、眩暈的分類

眩暈可分為真性眩暈和假性眩暈。

眩暈的病因病機

眩暈是出現平衡障礙的症狀,它由六方面引起的:前庭源性疾病、非前庭性疾病、對某種運動過于敏感的患者容易患本病、美尼埃病患者、內耳病毒感染、老人及服用治療心臟病或高血壓藥物的患者。

人體的平衡、空間定向及本體感覺為人體重要的生物功能之一。人體平衡系統是由感受器、傳入神經、平衡中樞、傳出神經和效應器組成。前庭神經系統是維持人體平衡功能的主要系統,其次為視覺系統和本體感覺系統。三者只要其中任何一種感受器出現病變,感受的信息發生矛盾和沖突,向中樞傳入的沖動與其他兩種感受器的傳入沖動不協調一致,而出現平衡障礙的症狀——眩暈。

眩暈的檢查診斷鑒別方法

1、耳科檢查

外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查VEP/BAEP等。

2、神經系統檢查

檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。

3、內科其他疾患引起的眩暈檢查

更應盡可能做全面體檢,如血壓、脈搏的測試等。

4、影像與電生理相關檢查

頭顱CT、CTA,腦MRI、DSA、TCD,心電圖,EEG等。

5、血液化驗檢查

血常規、生化檢查。

眩暈的并發症

眩暈症的危害正是由于症狀在作祟,患者一般會出現反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶,也會伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。眩暈症的危害具體有以下幾個方面:

1、眩暈患者發作期會出現旋轉、嘔吐,同時還會造成迷路、前庭、耳蝸器官損害,造成耳蝸毛細胞死亡和前庭功能喪失,進而引起耳鳴、耳聾、共濟失調等危害性。如不及時治療很容易引起“思維下降、頭痛癡呆、腦血栓、腦溢血、半身不遂、中風偏癱,甚至猝死。

2、中老年患者,多次發作可影響腦血管調節機能及大腦微循環,加重腦供血不足,誘發腦梗塞等症。

3、影響交際,生活圈縮小,精神壓力加大等。

4、坑邊、井邊、過馬路、旅游登山等正常活動由于擔心美尼爾氏綜合症突然發作,都成為危險活動。所以醫生提醒中年人一定要特別注意休息和睡眠,避免過度疲勞。美尼爾氏綜合症患者需要注意的是在急性期里小心活動,盡量臥床休息,免得因為眩暈而導致摔傷、骨折等危險。

眩暈的防治方案

1、眩暈的預防方法

在飲食方面,患者應該多吃清淡的食物,少吃高脂肪、含鹽量過高、甜食或非常油膩的食的食物,戒煙少酒。切忌少吃生冷瓜果、物,以免生痰助濕的飲食。例如冬瓜、蘿卜、玉米、小米、荷葉粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西紅柿、萵筍、豆油、茶、鯉魚、海蜇以及豆類、豆制品等。保持良好的心態與愉悅樂觀的心情是預防的關鍵步驟。

2、眩暈的治療方法

眩暈的治療原則主要是通過用藥物或物理的方法抑制健側前庭功能或恢復病側前庭功能,以及增強前庭代償作用而消除或減輕症狀。由于眩暈患者惡心、嘔吐明顯和擔心症狀再發而精神特別緊張,故需用藥減輕眩暈伴隨症狀,如自主神經症狀和精神症狀。