磨牙

磨牙的概述

1、定義

所謂磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者,隨時間一點一點加重,是一種長期的惡性循環疾病。

2、別稱

磨牙症,夜磨牙,叨牙。

3、發病部位

牙齒。

4、傳染性

無傳染性。

5、高發人群

精神壓力大者、過度疲勞,從事精細工作者,如運動員、鐘表匠等、蛔蟲病感染者、性格內向、情緒激動、經常口中咬東西成習慣的人也容易患磨牙症。

6、科室

口腔科、五官科。

磨牙的典型症狀

1、磨牙的典型症狀

睡眠時患者有典型的磨牙或咬緊牙動作,或醒著時有下意識地做這些反復動作,伴有嗄嗄響聲。嚴重磨牙症可使合面、鄰面重度磨損。嚴重磨牙症可導致牙周破壞,而使牙松動、移位,牙齦萎縮、牙齒“變長”、牙槽骨萎縮。磨牙症者長時間持續磨牙,由于長期磨牙,可使牙釉質甚至牙本質受損,導致進食時牙齒酸痛。

2、磨牙的分類

磨牙型:常在夜間入睡以后磨牙,就是人們常說的夜磨牙,睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作,由于牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音,通常也叫“咬牙”,又因它多發生在夜間睡眠時,又叫“夜磨牙”,患者本人多不知曉,常為別人所告知,因影響他人,特別是配偶,而比較受到重視。

緊咬型:常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動的現象。

混合型:兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。

磨牙的病因病機

情緒緊張:是磨牙症最常見的發病因素。懼怕、憤怒、敵對、抵觸以及其它各種緊張情緒,若因種種原因使患者難以及時發泄表現時,這些情緒在潛意識中周期性地通過各種方式予以表現,磨牙就是表現方式之一。

局部因素:推測如有咬合早接觸時,患者常試圖將此牙面高點磨平,如果這種現象經常發生,久而久之,就會形成磨牙症。

全身因素:與寄生蟲有關的胃腸功能紊亂、兒童營養缺乏症、變態反應或內分泌紊亂部可成為磨牙症的發病因素。

職業因素:有的職業類型有利于磨牙症的發生。如鐘表工、汽車駕駛員和運動員這些要求精確性很高或精力高度集中的職業有發生磨牙症的傾向。但其原因尚不明了。

隨意磨牙症可見于有咀嚼口香糖、煙草、牙簽等習慣的人。

磨牙的檢查診斷鑒別方法

磨牙常見檢查:血化驗、大便常規化驗檢查、口腔檢查。

診斷鑒別方法:睡眠時患者有典型磨牙或咬緊牙動作。可見頑固磨牙症者,其合面、鄰面重度磨損。有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮,牙松動、移位等改變。嚼肌疲勞、咬合無力。伴有顳頜關節功能紊亂症狀。患者起床后,有頭頸部疼痛症狀。在吃早飯時會感覺到腮部明顯酸痛。

磨牙的并發症

輕者造成牙齒敏感,對冷、熱、酸、甜等刺激食物過敏;重者可導致牙床經常出血、發炎、牙齒松動甚至脫落。磨牙還會導致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲勞和疼痛,腮幫疼痛;嚴重時引發頭痛,頸背部陣痛等;還會導致睡眠質量下降,記憶力減退,引發口臭或口腔異味,損傷聽力和味覺,個別磨牙較重患者會導致臉型不對稱(通常表現為,一邊臉大,一邊臉小,導致心理抑郁而悲觀厭世甚至產生輕生等可怕的后果,很多重度患者還同時伴有腸胃失調,便秘,睡眠質量下降,疲乏,無精力,對事物缺乏興趣等現象,特別是因為磨牙導致睡眠質量受影響,白天工作學習都比較容易疲乏。

磨牙的防治方案

1、磨牙的預防方法

睡前盡量放松自己,尤其是在入睡前,可以適當的做些體操,泡泡熱水澡,聽聽輕音樂等。

避免興奮性食品和吸煙,改善睡眠環境。

盡量避免含有咖啡因等飲料或食物,如咖啡,巧克力,可樂等盡量避免。

多吃些含維生素豐富的食物。

要懂得如何緩解壓力,放松心情,調整心態。

熱敷上下顎,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會。

保持正確姿式,彎腰駝背也會導至磨牙。

睡前一定要刷牙,晚飯不要過飽。

日常飲食注意補充鈣質,定期驅蟲。

白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓牙齒維持松弛。

2、磨牙的治療方法

心理治療:確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。

藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。

局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現吞咽困難。

使用L-多巴調節中樞神經系統,可明顯減輕磨牙者的磨牙次數,但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發作等。只在對磨牙症進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。

嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發生。

對于以牙合因素為主的磨牙症,則需要到醫院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。